静脉血栓栓塞症患者护理应急预案PPT

深静脉血栓形成护理应急预案急性期绝对卧床休息，如正在使用间歇充气加压装置（IPCD），应立即停止，避免按摩患肢。评估患者肢体肿胀程度（测量周径大小）、皮肤...

深静脉血栓形成护理应急预案急性期绝对卧床休息，如正在使用间歇充气加压装置（IPCD），应立即停止，避免按摩患肢。评估患者肢体肿胀程度（测量周径大小）、皮肤颜色及足背动脉搏动情况。遵医嘱急查血浆 D-二聚体，床边行下肢静脉超声检查，必要时行下肢静脉造影确诊。密切观察患者病情变化，有无意识障碍、胸闷、胸痛、气促等表现，以防肺栓塞的发生，必要时遵医嘱给予心电监护。遵医嘱完善术前准备。使用抗凝、溶栓药物时，密切观察有无皮肤、黏膜、脏器等出血的表现，做好围术期护理。向患者及家属做好相关宣教，严格床边交接班，做好各项护理记录。肺血栓栓塞症护理应急预案嘱患者绝对卧床，给予吸氧，建立静脉通路，心电监测以观察生命体征，见其血压、动脉血氧的变化。评估患者有无胸部疼痛、呼吸困难等表现，备好抢救物品。协助医生进行相关 PTE 评估，遵医嘱完善各项检查。小面积肺动脉栓塞患者遵医嘱予以抗凝、溶栓治疗并观察治疗效果，同时，完善术前准备。大面积肺动脉栓寒串者启动绿色通道，进入多学科参与的 PTE 规范诊治程序快速救治。做好患者及家属的健康宣教工作落实各项护理记录并严格交接班突发 DVT 处理流程症状：患者下肢突发肿胀、疼痛、皮温高，胫骨结节下方 10cm处小腿腿围较对侧增加3cm以上，怀疑DVT处理流程：协助患者取平卧位、患肢制动，严禁按摩患肢立即通知值班医生/主管医生协助医生评估DVT医生临床症状急查D-二聚体床边行双下肢静脉超声检查必要时行下肢静脉造影确诊DVT后：手术治疗滤器置人/溶栓、取栓治疗非手术治疗溶栓、抗凝、抗聚药物治疗最后观察治疗效果;预防肺栓塞的发生;做好患者及家属健康宣教工作;按要求进行VTE评估;严格交接班、记录突发肺血栓栓塞症处理流程症状：患者突发性呼吸困难、严重胸痛、咯血、晕厥或者休克判断方法：出现气道阻塞呼吸和循环异常意识丧失处理方法：清除气道异物，保持气道通畅，必要时气管切开或插管，心肺复苏建立静脉通路，高流量吸氧，心电监护监测生命体征，备好抢救物品根据Wells评分，医生判断是否发生PTE评估栓塞面积大面积栓塞1.绝对卧床制动.监测血压、血氧变化; 2.必要时行机械通气; 3.遵医嘱治疗并观察疗效; 4. 做好患者及家属的健康宣教工作; 5.进入多学科参与的PTE规范诊治程序快速救治; 6. 严格交接班、记录。小面积栓塞∶1. 卧床制动 2.观察生命体征变化 3.抗凝、溶栓治疗