一例脑出血患者的护理查房PPT

简介患者张先生，男性，56岁，有高血压病史，2023年5月10日突发脑出血，入住我科。现就其护理过程进行查房讨论。病史患者张先生于2023年5月10日因“...

简介患者张先生，男性，56岁，有高血压病史，2023年5月10日突发脑出血，入住我科。现就其护理过程进行查房讨论。病史患者张先生于2023年5月10日因“突发头痛、呕吐伴左侧肢体乏力”入住我科，头部CT示：右侧基底节区出血，出血量约30ml。患者神志清楚，医嘱予一级护理，吸氧，心电监护，鼻饲流质饮食，控制血压，预防感染，营养脑细胞等治疗。护理评估患者入院时血压160/95mmHg，神志清楚，但反应稍迟钝，左侧肢体偏瘫，肌力0级，肌张力减弱，腱反射减弱。入院后予控制血压、降低颅内压、营养脑细胞等治疗。护理问题舒适的改变由于患者脑出血后导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状焦虑和恐惧由于患者担心病情及肢体功能恢复情况营养失调由于患者不能正常经口进食及鼻饲流质饮食知识缺乏缺乏有关脑出血疾病的知识潜在并发症患者可能发生肺部感染、再出血、褥疮等并发症护理措施舒适的改变护理效果评价经过精心的治疗和护理，患者的病情得到了明显改善。血压控制在120～130/80mmHg之间，头痛和呕吐症状逐渐减轻，左侧肢体开始出现肌力逐渐恢复的迹象。患者及家属对治疗和护理的满意度很高。以下是具体的护理效果评价：舒适度患者感到比较舒适，头痛和呕吐等症状明显减轻心理状态患者情绪稳定，积极配合治疗和康复锻炼营养状况患者的营养状况良好，没有发生营养不良的情况知识水平患者对脑出血的防治知识有一定的了解，能够较好地配合治疗和康复锻炼并发症患者在住院期间没有发生任何并发症