子宫平滑肌瘤护理查房PPT
患者资料患者张女士，45岁，已婚。自2019年起，她发现自己的月经量增多，经期延长，并伴有下腹坠胀和腰酸背痛的症状。在当地医院进行B超检查，结果显示子宫前...
患者资料患者张女士，45岁，已婚。自2019年起，她发现自己的月经量增多，经期延长，并伴有下腹坠胀和腰酸背痛的症状。在当地医院进行B超检查，结果显示子宫前壁近宫底处有一个低回声结节，约1cm大小，提示子宫平滑肌瘤可能。张女士为进一步诊断和治疗，于2023年4月10日入住我医院妇科。病史和治疗入院后，医生对张女士进行了全面的病史采集和体格检查。发现她除了月经改变和下腹坠胀症状外，无其他明显不适。她的精神状态良好，饮食正常，二便无异常。体格检查未发现明显异常，仅在子宫前壁近宫底处可触及一个约1cm大小的结节。根据病史和体格检查，医生诊断张女士为子宫平滑肌瘤。治疗方法主要为手术切除。在完善相关术前检查后，医生于2023年4月15日为张女士行腹腔镜下子宫平滑肌瘤切除术。手术过程顺利，术后张女士恢复良好，于2023年4月20日出院。护理评估心理评估在确诊为子宫平滑肌瘤后，张女士表现出焦虑和担忧的情绪。她担心手术效果和可能的影响，同时对住院环境和生活方式的改变感到不适应。在与医护人员交流中，她渴望获得疾病知识和治疗信心身体评估张女士的月经量增多，经期延长，并伴有下腹坠胀和腰酸背痛的症状。体格检查发现子宫前壁近宫底处有一个约1cm大小的结节。术后，她需要密切观察生命体征、腹部伤口、阴道流血等情况护理措施心理护理为缓解张女士的焦虑情绪，我们对其进行个性化的心理疏导。在护理过程中，主动关心和安慰她，向她讲解子宫平滑肌瘤的发病原因、治疗方法及注意事项，增强她对治疗的信心和积极性。同时，为她提供安静、舒适的病房环境，减少不良刺激术前准备协助医生完善相关术前检查，如B超、心电图、血常规、尿常规等。告知张女士术前注意事项，如禁食、禁水、避免剧烈运动等。协助她进行皮肤准备，如沐浴、更衣、剪指甲等术后护理术后密切观察张女士的生命体征变化，每小时测量血压、心率和呼吸一次。注意腹部伤口有无渗血、渗液，及时更换敷料防止感染。术后一段时间内，张女士可能出现轻微的恶心、呕吐、食欲不振等症状，我们对其进行针对性护理，如症状严重应及时报告医生处理疼痛护理术后张女士可能面临一定程度的疼痛。我们对其进行疼痛评估，根据疼痛程度采取相应的护理措施。如指导她进行深呼吸、放松等缓解疼痛的方法，对于疼痛较重的患者可适当应用镇痛药物预防感染保持病房清洁，严格执行无菌操作。指导张女士保持外阴清洁，每日清洗外阴部，防止术后感染。同时，注意保暖、预防感冒等康复指导术后鼓励张女士尽早下床活动，预防深静脉血栓形成。同时，告知她在术后一个月内禁止性生活和盆浴，避免重体力劳动和剧烈运动。出院前，为她提供详细的出院医嘱和复查时间表随访观察出院后定期对患者进行随访观察，了解她的恢复情况。如有异常症状应及时就医，以免延误治疗护理总结通过对张女士进行全面的护理评估和实施针对性的护理措施，她在整个治疗过程中情绪稳定，恢复良好。通过心理护理和健康宣教，张女士及其家属对子宫平滑肌瘤有了更深入的认识，积极配合治疗和护理工作。术后密切观察生命体征、腹部伤口及阴道流血等情况并及时处理异常情况减少了并发症的发生。同时，康复指导对患者预防深静脉血栓形成及避免术后感染起到了积极作用。定期随访观察有助于及时掌握患者的病情变化并给予相应处理。在整个护理过程中仍存在不足之处，如对患者的心理疏导还需进一步加强和完善，以及在术后护理中需更加注重患者的个性化差异和特殊情况的处理。我们将继续努力提高护理水平和服务质量，为患者提供更加优质的医疗护理服务。
