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病例介绍患者张三，男性，56岁，高血压病史8年，平时血压波动在160/95mmHg左右。入院前1天晚上，患者在情绪激动下突然晕倒，右侧肢体偏瘫，言语不清，...

病例介绍患者张三，男性，56岁，高血压病史8年，平时血压波动在160/95mmHg左右。入院前1天晚上，患者在情绪激动下突然晕倒，右侧肢体偏瘫，言语不清，送至医院急诊，诊断为“脑出血”。入院检查患者神志清楚，血压170/90mmHg，心率80次/分，体温37℃。右侧肢体偏瘫，肌力0级，肌张力减弱，腱反射减弱，病理征阳性。言语不清，不能与他人交流。护理计划1. 监测生命体征每小时测量并记录患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征。注意观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化。2. 控制血压向医生报告患者血压情况，遵医嘱给予降压药物治疗。同时，指导患者进行有氧运动、低盐饮食等生活方式调整，辅助降压。3. 预防感染保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。加强口腔护理，预防口腔感染。定时翻身拍背，预防肺部感染。4. 康复护理制定康复训练计划，包括被动运动和主动运动。被动运动包括按摩、关节屈伸等；主动运动包括坐位平衡训练、站立训练等。同时进行日常生活能力训练，如进食、洗漱等。5. 心理护理给予患者及家属心理支持，帮助他们建立积极的心态，提高应对能力和自我护理能力。护理措施1. 监测生命体征遵医嘱给予心电监测、吸氧等措施建立静脉通道遵医嘱给予药物治疗定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征注意观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化根据需要协助医生进行相关检查如CT、MRI等2. 控制血压向医生报告患者血压情况遵医嘱给予降压药物治疗指导患者进行有氧运动如散步、太极拳等建议低盐饮食控制钠摄入量建议戒烟限酒保持良好的生活习惯关注患者情绪变化避免因情绪激动导致血压升高3. 预防感染保持患者呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物加强口腔护理预防口腔感染。使用生理盐水棉球进行口腔清洁，每日2次定时翻身拍背预防肺部感染。每2小时翻身1次，拍背3~5分钟会阴部保持清洁干燥预防尿路感染。每日清洗会阴部，更换清洁衣物做好皮肤护理预防压疮等并发症。每2小时翻身1次，按摩受压部位，预防压疮注意观察体温变化及时发现感染征象。如有发热等症状应及时报告医生并协助处理4. 康复护理