基础护理学,静脉输液PPT
静脉输液的目的补充血容量改善微循环维持血压保证各器官灌注供给营养物质维持酸碱平衡输入药物治疗疾病静脉输液的原则先晶后胶先盐后糖,先快后慢见尿补钾补碱休克、...
静脉输液的目的补充血容量改善微循环维持血压保证各器官灌注供给营养物质维持酸碱平衡输入药物治疗疾病静脉输液的原则先晶后胶先盐后糖,先快后慢见尿补钾补碱休克、出血、脱水时应先补血浆或全血静脉输液的适用范围各种原因所致的脱水、出血严重感染特别是中毒性感染各种休克手术前后纠正血容量不足需长期静脉营养者需要从静脉给予药物治疗者静脉输液的常用溶液及作用1、晶体溶液5%~10%葡萄糖溶液补充水和糖分,提供能量等渗电解质溶液纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用的有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等高渗溶液可迅速提高血浆渗透压,回收组织间液进入血管,缓解组织水肿。如5%~10%葡萄糖溶液、25%甘露醇溶液等2、胶体溶液增加血容量适用于创伤、外科大手术后的补液治疗,预防或纠正休克,以及治疗各种低蛋白血症。常用的有右旋糖酐40、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉等提高渗透压对于各种原因引起的低蛋白血症及腹水患者常选用此类溶液。常用的有人血白蛋白、血浆、全血等3、其他溶液碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。常用的有5%碳酸氢钠溶液等高渗葡萄糖溶液用于糖尿病患者治疗时补充热量。常用的有50%葡萄糖溶液等甘露醇溶液用于脑水肿患者降低颅内压。常用的有20%甘露醇溶液等氯化钾溶液用于低钾血症患者纠正钾离子紊乱。常用的有10%氯化钾溶液等硫酸镁溶液用于子痫或先兆子痫患者治疗时舒张血管、降低血压。常用的有25%硫酸镁溶液等葡萄糖酸钙溶液用于低钙血症患者补钙治疗。常用的有10%葡萄糖酸钙溶液等氯化钠注射液用于各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水。常用的有0.9%氯化钠注射液等林格氏液含有电解质和胶体成分较平衡,常作为补充血容量的液体之一。常用的有林格氏液等果糖二磷酸钠用于改善心肌缺血、脑缺血患者的血供状态,常与5%~10%葡萄糖溶液混合使用。常用的有果糖二磷酸钠等三磷酸腺苷二钠为一种高能磷酸化合物,能改善机体的高能磷酸水平,常与5%~10%葡萄糖溶液混合使用。常用的有三磷酸腺苷二钠等肌苷参与人体能量代谢和蛋白质合成,能提高细胞对能量的利用效率,常与5%~10%葡萄糖溶液混合使用。常用的有肌苷等环磷腺苷为一种调节细胞功能的第二信使,能扩张冠状动脉,增加心肌供血量,改善心肌功能。常用的有环磷腺苷等间羟胺(阿拉明)可刺激平滑肌的α受体,增加平滑肌张力,用于收缩血管升高血压。常用的有间羟胺等多巴胺为体内合成去甲肾上腺素的前体物质,具有α受体和β受体激动作用,可增加心肌收缩力、心排血量,扩张血管升高血压。常用的有多巴胺等去甲肾上腺素为血管收缩剂,可升高血压,兴奋心脏及肾血管α受体,使肾血流量增加而产生强大的缩血管作用。临床上常用于维持血压及各器官的灌注压,常与5%~10%葡萄糖溶液混合使用。常用的有去甲肾上腺素等多巴酚丁胺为β受体激动剂,可增加心肌收缩力、心排血量,增加血压并扩张外周血管降低外周阻力而降低心脏前后负荷;也可降低房颤患者的心室率而降低心肌耗氧量;临床上常用于急性心力衰竭的治疗及慢性心力衰竭急性加重的治疗。常用的有多巴酚丁胺等