硫酸镁和缩宫素注射的注意事项PPT

用药注意事项静脉注射时应防止药液漏出血管外，以免引起局部刺激及脉管炎，一旦漏出血管外应热敷，理疗或外敷鱼甘油软膏下列情况慎用（1）肠道出血病人。（2）急腹...

用药注意事项静脉注射时应防止药液漏出血管外，以免引起局部刺激及脉管炎，一旦漏出血管外应热敷，理疗或外敷鱼甘油软膏下列情况慎用（1）肠道出血病人。（2）急腹症病人。（3）胎膜早破，宫缩过强，胎儿已先露离宫颈口>1cm者。（4）高镁血症，高钙血症病人。（5）重症肌无力病人。不良反应及处理治疗早产时由于宫缩过强，常有胎心率突然降低，甚至胎儿消失，应立即停止用药静脉注射常发生呼吸抑制及低血压且可表现头痛，脸红，出汗及胃部不适等反应。若注射速度太快，更易出现上述反应。静脉注射期间应监测血压、脉搏、呼吸。备有葡萄糖酸钙以防治镁中毒时的呼吸抑制和血压下降治疗时可有便秘、潮红、轻度发热等不良反应个别病人可发生肾功能损害及少尿肾功能不全者慎用严重低血压、心脏传导阻滞、低钾血症、孕妇患多发性硬化者禁用镁离子可自由通过胎盘在用硫酸镁治疗早产时，应同时给孕妇补钙，以防镁离子中毒临产孕妇慎用硫酸镁长期使用硫酸镁可引起便秘并影响胎儿骨骼的发育，有时会使母体发生乳腺退化，尚无确切解决办法。因应用硫酸镁对胎儿发育的作用尚不明确，需慎用。对产后妇女最好不用硫酸镁注射治疗产后子痫或乳腺增生等疾病。哺乳的妇女乳汁中硫酸镁含量可与母亲注射量成正比。也就是说注射硫酸镁越多乳汁中含量也越高，因此哺乳的妇女最好不用硫酸镁注射治疗产后子痫或乳腺增生等疾病。因硫酸镁对乳腺增生等乳腺疾病的作用尚不明确，且硫酸镁对乳腺细胞的作用复杂，故不推荐使用硫酸镁治疗乳腺增生等疾病在进行大剂量注射硫酸镁后出现严重低血压时可用升压药来升压但在低血压同时伴有心动过缓或支气管哮喘的话则禁用升压药来升压因为升压药与硫酸镁作用相似它会使血压升高但不会使心率加快大剂量使用升压药有可能加重心肌缺氧引起心肌梗塞或心绞痛所以在上述情况下严禁用升压药来升压以免发生危险在使用硫酸镁时应防止呼吸抑制若发生呼吸抑制则应立即吸氧并用葡萄糖酸钙解毒严重呼吸困难者必要时作气管插管、人工呼吸等措施急救处理并应用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米等肌内注射或静脉滴注。必要时给高压氧治疗并同时应用抗生素预防肺部感染。若发生急性喉头水肿或急性喉炎则应立即施行气管切开术以保持呼吸道通畅。若发生脑水肿可用甘露醇脱水治疗但需注意颅内压增高时应使用甘露醇而非注射硫酸镁因为虽然脑水肿使颅内压增高但此时注射硫酸镁却可降低颅内压加重脑部组织的损伤而导致病人死亡（因为在注射硫酸镁后可使脑部组织的血流量增加从而加重脑部组织水肿）并危及病人的生命所以在临床上一旦发生脑水肿应慎用硫酸镁注射剂并立即给病人应用甘露醇来脱水以保护脑部组织并维持正常的颅内压）。此外还应注意以下几点：在用硫酸镁治疗早产时若出现血压过低则应立即停止用药并迅速补充血容量以维持血压；在用硫酸镁治疗早产时若出现呼吸抑制则应立即停止用药并迅速给病人吸氧并用葡萄糖酸钙解毒；在用硫酸镁治疗子痫抽搐时若出现呼吸抑制则应立即停止用药并迅速给病人吸氧并用葡萄糖酸钙解毒；在用硫酸镁治疗子痫抽搐时若出现低血压则应立即停止用药并迅速补充血容量以维持血压；在用硫酸镁治疗子痫抽搐时若出现严重心律失常则应立即停止用药并迅速给病人吸氧并用葡萄糖酸钙解毒；在用硫酸镁治疗子痫抽搐时若出现急性喉头水肿或急性喉炎则应立即施行气管切开术以保持呼吸道通畅；在用硫酸镁治疗子痫抽搐时若出现颅内高压则应停用硫酸镁并在严密观察下使用甘露醇来脱水以保护脑部组织并维持正常的颅内压）。在使用硫酸