鼻饲指导PPT
鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管,将食物、药物或营养液等流质物质直接送入胃中的方法。以下是关于鼻饲指导的详细内容: 鼻饲适应症1.1 口腔疾病口腔溃疡或炎症口腔...
鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管,将食物、药物或营养液等流质物质直接送入胃中的方法。以下是关于鼻饲指导的详细内容: 鼻饲适应症1.1 口腔疾病口腔溃疡或炎症口腔或喉部肿瘤张口受限颞颌关节紊乱1.2 食管疾病食管狭窄或梗阻食管癌食管炎1.3 胃部疾病胃无力症胃食管反流胃炎或胃溃疡胃部手术后1.4 神经肌肉疾病重症肌无力格林巴利综合症运动神经元病进行性肌营养不良 鼻饲禁忌症2.1 上消化道出血若患者有活动性上消化道出血应先止血,再鼻饲2.2 食管狭窄或梗阻若患者食管狭窄或梗阻严重无法插入鼻饲管,应考虑其他治疗方法 鼻饲操作步骤3.1 准备物品无菌鼻饲管(长度适中)无菌手套无菌治疗巾或一次性纸巾30~50ml注射器(用于抽取鼻饲液)无菌生理盐水或灭菌注射用水(用于冲洗鼻饲管)量杯或小碗(用于盛装鼻饲液)治疗单(记录鼻饲液种类、量、时间等信息)3.2 操作步骤确患者处于半卧位或坐位清理鼻腔和口腔,必要时使用无菌石蜡油润滑鼻腔。 将鼻饲管自一侧鼻腔轻轻插入,插入深度约50~60cm,期间要注意调整患者体位和观察插入过程是否顺利,避免打折或误插入气道。 到达预定深度后,将注射器与鼻饲管连接,抽取生理盐水或灭菌注射用水,以确定鼻饲管位置是否正确,同时对管道进行润滑。 检查抽出物是否为黄色澄清液体(上消化道液体),如无异常则进行下一步。 【请注意,避免剧烈咳嗽或咳痰以免误插进入气道】 。 在操作过程中要观察患者的反应情况,如有不适或异常应立即停止操作并报告医生。 。 【请注意,在操作过程中要保持无菌原则】 。 。 【请注意,对于昏迷、意识不清或咳嗽无力等患者应先将痰液吸出后再行操作】 对于神志不清的患者可以使用镇静剂。 若怀疑管道已误插入气道应立即停止插入并重新调整方向。 若管道插入受阻应检查是否插入食管裂孔疝、胃内异物、胃内肿瘤等病变中,必要时请医生协助判断和处理。 若患者有鼻腔、口腔或食管手术史、放疗史、肿瘤病史等应提前告知医生并记录于操作记录单中。 当确认鼻饲管位置正确后应固定管道防止脱落移位并标记鼻饲管外露刻度。 在操作完毕后要及时清理用物并进行消毒处理。 对于长期鼻饲患者应定期更换鼻饲管并做好鼻腔和口腔护理。 对于危重患者可根据病情选择不同材质和型号的鼻饲管如复尔凯鼻肠管等。 若患者无法自行进食则可在医生指导下通过泵入或滴入方式给予肠内营养液以保证营养摄入 在进行鼻饲操作前应评估患者的全身情况包括生命体征、意识状态、营养状况等并根据患者情况选择合适的鼻饲液种类和灌注速度【灌注速度应根据患者的耐受程度进行调整每次灌注前可先注入少量温开水以冲洗管道避免堵塞】 在进行鼻饲过程中应观察患者的反应情况如出现呛咳、呼吸困难、呕吐等应立即停止操作并通知医生进行处理 灌注完毕后应用无菌纱布将鼻孔封闭以防止管道滑脱并用胶布将管道外露部分妥善固定在鼻翼两侧及面颊部以防管道扭曲受压折断及脱落 对于昏迷、意识不清的患者应协助其取平卧位头偏向一侧以防止食物返流误吸并及时清理呕吐物保持床单位整洁干燥以防并发症发生 对于长期卧床的患者应定期协助其翻身拍背排痰以预防并发症 在进行鼻饲过程中应做好心理护理充分与患者沟通解释说明操作目的及注意事项以取得患者的配合并注意保护患者的隐私 以上就是鼻饲