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病情介绍患者张先生，男性，45岁，已婚。因“发现血肌酐升高1年，恶心、呕吐半月”入院。患者1年前无明显诱因出现乏力、头晕，未予重视。半月前出现恶心、呕吐，...

病情介绍患者张先生，男性，45岁，已婚。因“发现血肌酐升高1年，恶心、呕吐半月”入院。患者1年前无明显诱因出现乏力、头晕，未予重视。半月前出现恶心、呕吐，食欲差，尿量减少，呈肉眼血尿伴腰痛、水肿。门诊查血肌酐（Scr）614μmol/L，尿素氮（BUN）27.4mmol/L，血红蛋白（Hb）68g/L，红细胞（RBC）2.6×10^12/L，白细胞（WBC）5.7×10^9/L，血小板（PLT）130×10^9/L。尿常规：红细胞（+），尿蛋白（+），尿比重低。入院诊断：慢性肾衰竭尿毒症期。护理评估病史及体查询问患者工作及生活环境、饮食习惯、家族史等，查体见眼睑及双下肢水肿，面色苍白实验室检查血常规检查：Hb 80g/L，RBC 3.0×10^12/L，WBC 6.5×10^9/L，PLT 150×10^9/L；肾功能检查：Scr 786μmol/L，BUN 36.8mmol/L；电解质：K⁺ 5.3mmol/L，Na⁺ 140mmol/L；二氧化碳结合力（CO₂CP）：17mmol/L；血浆渗透压：378mOsm/（kg·H₂O）心电图检查正常X线胸片检查肺纹理增粗护理诊断活动无耐力与贫血、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积等有关营养失调低于机体需要量，与食欲减退、消化道出血、血液透析超滤过多有关有感染的危险与贫血、营养不良、尿毒症抵抗力下降有关有出血倾向与血小板减少有关有水、钠潴留的危险与肾功能受损有关酸中毒与肾功能不全、碳酸氢盐丢失有关有窒息的危险与肺水肿、痰液黏稠有关思想顾虑多与肾功能衰竭需长期透析有关知识缺乏缺乏尿毒症的相关知识及血液透析的相关知识护理目标提高患者对尿毒症的认识及对治疗的依从性使患者能积极应对疾病减轻思想顾虑使患者了解控制饮食的意义和饮食内容对治疗的影响合理控制饮食，改善营养状况协助患者制定合适的活动计划提高生活质量预防感染和出血对有出血倾向的患者能及时发现和处理保持呼吸道通畅预防窒息的发生能说出引起水肿的原因及预防措施并能积极配合治疗和护理提高患者自我照顾能力和自我防护意识能正确进行腹膜透析操作及注意事项护理措施一般护理休息与活动根据病情指导患者适当休息和活动，以不感到疲劳为宜饮食护理根据医生的建议制定合适的饮食计划。给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白质的饮食，保证足够的水分摄入。对于有水肿的患者应限制水分摄入，并记录每日出入量。对于无尿或少尿的患者应限制蛋白质的摄入，并注意补充维生素A和B族维生素等。多食用富含铁的食物以补充机体所需营养物质，同时避免进食过多动物蛋白质以防止形成草酸盐而影响排铁效果。告知患者少吃菠菜等含草酸多的蔬菜及高磷食物如动物内脏等以防加重病情发展；少吃葱蒜等辛辣食物以避免加重消化道刺激症状；限制钠盐的摄入（每天低于3g），避免高钠食物如咸菜等；避免食用高钾食物如桔子香蕉等以防高钾血症；限制含嘌呤高的食物如动物内脏、菠菜等以防高尿酸血症；少食多餐并注意饮食卫生以预防消化道感染；适当饮水以保持大便通畅；避免剧烈运动以防发生摔伤引起出血；注意保持心情愉快以预防因精神压力大诱发脑血管意外及心脏大血管病变；对于严重贫血者注意做好生活基础