胃溃疡的传统治疗PPT

胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某种原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃...

胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某种原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡。患病人群任何年龄的人都可能患病。在全球范围内，约占10%的人群一生中都会患有消化性溃疡。在患病人群中，40-60岁的中老年患者最为多见，而且男性多于女性临床表现胃溃疡的症状较多，包括胃部灼烧疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等等。这些症状的严重程度取决于溃疡的严重程度。有些患者可能没有任何症状（如“无症状性溃疡”），或者是以胃出血、胃穿孔等并发症为首发症状西医治疗方法抑酸治疗能够降低胃内酸度，与溃疡的愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准剂量的质子泵抑制剂，每日一次，早餐前半小时服药。患者经过6~8 周的治疗，大多可达到理想疗效抗幽门螺杆菌（Hp）治疗是重要的抗感染治疗。根除Hp是Hp阳性消化性溃疡的基本治疗，是溃疡愈合和预防复发的有效防治措施胃黏膜保护治疗联合应用胃黏膜保护剂，可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发溃疡，建议在抑酸、抗Hp感染治疗的同时，联合应用胃黏膜保护剂手术治疗难治性溃疡，即患者严格接受8-12周内科治疗，溃疡依然不愈合；或者指内科治疗好转后，仍继续用药但溃疡复发；大量或反复出血，药物治疗、内镜或血管介入治疗无效时或并发急性穿孔等情况时要进行手术治疗中医治疗方法辨病用药与特异治疗相结合大黄、枳实、枳壳，有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用，用乌贼骨、浙贝母等有机酸治疗作用;白及、滑石等药有修复、保护受损粘膜的治疗作用;黄连、蒲公英、白花蛇草有抗炎、抗Hp、促进炎症吸收的作用;丹参、莪术、三七等具有增加胃黏膜血流量、改善血循环的作用;四逆散具有抗酸性胃溃疡的作用。辨清分期与辨证施治相结合活动期治疗应立足于辨病治疗以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主，中药有黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、川黄连、陈皮等愈合期、疤痕期为胃溃疡修复阶段病情趋于缓解期，治疗以脏腑辩证为主，脾胃虚寒，治宜温中健脾，选用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草，以抗胃黏膜损伤，增加胃黏膜血流和PGE2，促进溃疡愈合作用肝胃不和，治以疏肝和胃为主选用柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、佛手之类，以达肝气条达、胃气自安、气机调畅之效。中药治疗的优势从目前研究发现表明胃溃疡吃西药治疗效果远优于中药，但是中医治疗胃溃疡的好处就是能避免反复复发，西医治疗的效果虽然快，却没有这么好的功效对于胃溃疡慢性持续状态、慢性并发症中医药治疗比较好，而对于胃溃疡急性发作，或者是急性并发症的治疗西医西药擅长一般最好的治疗是中西医结合，因为胃溃疡的患者大部分都有幽门螺杆菌感染，去除幽门螺杆菌西药治疗效果最好，中药没有根除幽门螺杆菌的作用服用西药又可能刺激脾胃，加重胃肠不适的症状，而中药可以调理肠胃，减轻西药治疗带来的不良反应