低钾血症PPT

低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L，常因钾的摄入不足、钾的排出过多、钾在体内的分布异常等原因引起。病因钾摄入不足长期禁食或进食不足胃肠道钾丢失肾...

低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L，常因钾的摄入不足、钾的排出过多、钾在体内的分布异常等原因引起。病因钾摄入不足长期禁食或进食不足胃肠道钾丢失肾小管性酸中毒肾病综合征钾排出过多肾失钾钾在体内的分布异常细胞内钾异常释放酸中毒及高血钙导致的转移性低钾血症应激状态、寒冷刺激、注射肾上腺素等导致儿茶酚胺释放增加通过β受体作用于细胞膜，促进钾离子从细胞外向细胞内转移外伤、骨折等导致的细胞破坏大量钾离子释放到细胞外临床表现神经肌肉系统肌无力是最早的症状先表现四肢软弱无力，然后可出现全身无力，甚至呼吸肌麻痹腱反射减弱或消失神志淡漠或嗜睡、昏迷消化系统恶心、呕吐、腹胀、便秘等重度低钾可导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹心血管系统心率增快甚至出现室性期前收缩、室速、室颤等严重心律失常可引起心衰出现奔马率，甚至心源性休克可出现心电图改变早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。严重低钾可导致P波消失，出现窦室传导和多源性期前收缩，最后心脏骤停内分泌及代谢系统可导致糖耐量减退和胰岛素抵抗性增加加重糖尿病可引起碱中毒出现口渴、头痛、头昏、呼吸困难及嗜睡等症状可导致周期性瘫痪多在饱食后发作，持续数小时至数天。可反复发作，见于甲亢周期性瘫痪可导致尿浓缩功能障碍多尿且比重降低。严重者可导致肾衰竭其他症状常有酸中毒、碱中毒或水中毒的临床表现低钾常加重了原有的病情，如哮喘患者低钾后常加重哮喘症状。低钾血症患者常有口渴、多饮、多尿及夜尿增多等表现。严重者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍。若合并心衰则可出现心源性休克的表现。若合并脑水肿则可出现脑疝的表现。若合并电解质紊乱则可出现其他系统的临床表现（如钙代谢紊乱、镁代谢紊乱等）。若合并酸中毒则可出现呼吸深快、口唇樱桃红色等表现。若合并碱中毒则可出现呼吸浅快、肌肉抽搐等表现。若合并水中毒则可出现脑水肿、昏迷等表现。若合并肾功能不全则可出现少尿、无尿等表现。若合并肝功能不全则可出现肝性脑病等表现。若合并呼吸功能不全则可出现呼吸困难等表现。若合并消化功能不全则可出现恶心呕吐等表现。若合并肾功能不全则可出现少尿无尿等表现。若合并内分泌紊乱则可出现糖耐量减退和胰岛素抵抗性增加等表现。若合并免疫功能紊乱则可出现免疫性肌炎等表现。若合并电解质紊乱则可出现高钾血症、高镁血症等表现。若合并血液系统异常则可出现低氯血症、低钠血症等表现。若合并心血管系统异常则可出现心绞痛、心肌梗死等表现。若合并消化系统异常则可出现急性胰腺炎等表现。若合并神经系统异常则可出现脑出血、脑梗死等表现。若合并代谢性酸中毒则可出现高血氯性代谢性酸中毒等表现。若合并代谢性碱中毒则可出现低血钾性代谢性碱中毒等表现。若合并呼吸性酸中毒则可出现高血钾性呼吸性酸中毒等表现。若合并呼吸性碱中毒则可出现低血钙性呼吸性碱中毒等表现。若合并肾功能不全则可出现高血钾性肾功能不全等表现。若合并肝功能