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慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）引起的慢性肝脏炎症。以下是关于...

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）引起的慢性肝脏炎症。以下是关于慢性乙型肝炎的诊疗信息：诊断临床表现CHB的症状可能包括乏力、食欲下降、肝区疼痛等。在疾病进展到肝硬化或肝细胞癌时，可能会出现更严重的临床表现，如黄疸、出血、腹水等。实验室检查HBV感染标志物常见的包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）病毒载量可以通过HBV DNA定量检测来了解病毒的复制情况。通常，高病毒载量表示病毒复制活跃，传染性较强肝功能检查包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等，这些指标可以反映肝脏炎症程度其他检查包括血常规、尿常规、肾功能、血清蛋白电泳等，以评估患者的整体状态影像学检查超声检查可以显示肝脏的形态结构和血流情况CT和MRI对于评估肝脏和脾脏的病变程度以及发现是否有肝硬化、肝癌等有帮助治疗目标CHB的治疗目标包括：抑制病毒复制降低传染性减轻肝脏炎症缓解疾病进展改善患者生活质量延长生存期方法抗病毒治疗这是CHB的主要治疗方式，可以有效抑制病毒复制。核苷类似物（如拉米夫定、恩曲他滨等）和干扰素是常用的抗病毒药物免疫调节通过调节患者的免疫反应，可以减轻肝脏炎症。对于免疫功能低下的患者，可以试用免疫增强剂对症治疗针对患者的临床表现进行对症治疗，如降酶、退黄、保肝等肝移植对于终末期肝病患者，肝移植是一种有效的治疗方式注意事项定期检查CHB患者需要定期进行肝功能、HBV感染标志物、HBV DNA定量等检查，以便及时了解病情变化遵循治疗方案患者应严格遵循医生制定的治疗方案，按时按量服药，不随意更改剂量或停药避免酗酒和滥用药物酗酒和滥用药物会对肝脏造成损害，应尽量避免与医生保持沟通患者应与医生保持良好沟通，及时反映治疗过程中的任何不适或问题预防传播CHB患者应注意防止将病毒传播给他人，特别是在亲密接触时。采取适当的预防措施，如使用避孕套、注射器等。如果可能的话，避免与他人共享个人用品，如剃须刀、牙刷等保持健康的生活方式健康的生活方式有助于改善肝脏功能和维护整体健康。这包括均衡饮食、适量运动、保持良好的作息时间、避免过度劳累等注意情绪管理情绪压力可能对肝脏健康产生负面影响。学会管理情绪，如通过冥想、瑜伽等方式进行放松和减压教育了解CHB的基本知识，包括如何预防、如何管理症状、如何与医生合作等，对于患者的自我管理和预后非常重要。可以参加相关的教育和宣传活动，获取更多的信息预后及预防预后慢性乙型肝炎的预后因个体差异而异。大多数CHB患者的病情呈慢性过程，但经过积极治疗和管理，许多患者的病情可以得到有效控制。在疾病进展到肝硬化或肝细胞癌时，预后会变得较为严重。影响预后的因素包括患者的年龄、性别、遗传背景、生活习惯、治疗依从性等。预防预防慢性乙型肝炎的传播和发病非常重要。以下是一些建议：疫苗接种乙型肝炎疫苗是预防CHB的最有效手段。所有新生儿和未接种或接种不全的人应尽快接种乙型肝炎疫苗。推荐在1-2岁时接种第一剂乙型肝炎疫苗，并在6个月后接种第二剂加强疫苗。对于高风险人群（如医护人员、透析患者、性伴侣等）也应考虑接种乙型肝炎疫苗避免危险行为避免与他人共用针头、注射器或其他个人用品，如剃须刀、牙刷等