直肠癌护理查房病例分析临床表现护理诊断护理措施PPT
临床表现直肠刺激症状便频、里急后重、排便不尽感肿瘤远端出血黑便、血便肠梗阻症状腹痛、腹胀、排气排便停止肿瘤侵犯膀胱、尿道尿频、尿急、尿痛恶病质乏力、消瘦、...
临床表现直肠刺激症状便频、里急后重、排便不尽感肿瘤远端出血黑便、血便肠梗阻症状腹痛、腹胀、排气排便停止肿瘤侵犯膀胱、尿道尿频、尿急、尿痛恶病质乏力、消瘦、贫血、营养不良、食欲减退等症状护理诊断疼痛与肿瘤侵犯、手术创伤、术后引流管刺激等因素有关排泄异常与直肠癌、术后肛门括约肌受损及人工肛门有关活动无耐力与直肠癌根治术后活动量及进食量减少有关营养失调低于机体需要量，与直肠癌术后禁食、胃肠减压及营养摄入不足有关潜在并发症与直肠癌根治术及盆腔淋巴清扫术有关护理措施术前护理提供有关直肠癌疾病知识和术前注意事项鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物进行全身皮肤清洁尤其是会阴部皮肤的清洁，预防术后感染根据病情进行适当活动遵医嘱做好术前准备做好心理护理术后护理严密监测生命体征注意保持呼吸道通畅妥善固定引流管防止脱落，并保持引流管通畅。观察引流液的颜色、量及性状，及时记录做好人工肛门的护理包括以下几个方面：术后24小时内应卧床休息避免过多活动，以减轻疼痛和防止人工肛门撕裂注意周围皮肤的护理局部皮肤用氧化锌软膏保护皮肤用凡士林纱条覆盖造瘘口外敷纱布及腹带。24小时后取出纱条，并观察造口情况在术后1周内每日更换敷料1次以后每隔1～2日更换敷料一次，直至伤口完全愈合。更换敷料时应注意局部皮肤清洁，如发现皮肤发红、破溃等应及时处理注意观察人工肛门的功能如发现人工肛门狭窄或闭锁应及时处理在术后禁食期间遵医嘱给予静脉补液，补充营养及电解质。在肠蠕动恢复后可逐渐进食流质饮食，并逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。在饮食过程中要注意观察患者的进食情况及反应，并根据反应及时调整饮食种类和进食量在术后恢复过程中鼓励患者进行床上活动和下床活动，以促进肠蠕动和恢复体力。在患者身体状况允许的情况下，可进行适当的锻炼和运动，以增强患者的体质和免疫力在术后恢复过程中要注意观察患者的心理状况，及时给予心理支持和帮助。同时要鼓励患者积极配合治疗和护理，争取早日康复
