脑出血护理常规PPT

脑出血护理常规：病情观察护理人员应密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化、肢体活动情况及引流液的颜色和量，及时发现并处理异常情况。休息与体位急性期患者...

脑出血护理常规：病情观察护理人员应密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化、肢体活动情况及引流液的颜色和量，及时发现并处理异常情况。休息与体位急性期患者应绝对卧床休息，头部可抬高30°以利于脑部血液回流，减轻脑水肿。保持病房安静，减少不必要的搬动，以免加重出血。饮食护理急性期患者遵医嘱暂禁食，3天后病情稳定可进流质饮食。饮食宜清淡，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止因便秘而使颅内压升高。基础护理（1）预防压疮：保持床单位整洁干燥，每2小时为患者翻身1次，按摩受压部位，骨隆突处可垫气圈或海绵垫。（2）预防呼吸道感染：保持室内空气流通，及时清除口腔及呼吸道分泌物和呕吐物，加强吸痰和排痰措施，以保持呼吸道通畅。（3）防止泌尿系感染：保持会阴部清洁干燥，留置尿管者按尿管常规护理。康复护理脑出血患者病情稳定后（一般2周后），即可进行康复护理。护理人员应根据患者病情和康复情况制定康复计划。具体内容包括康复训练指导（如肢体功能训练、语言康复训练等）、日常生活能力训练（如进食、穿衣、洗漱等）、心理康复等。并发症的预防与护理（1）预防上消化道出血：脑出血患者多伴有高血压、动脉硬化等慢性病，加之进食减少和卧床时间较长，易发生上消化道出血。因此，急性期应禁食或进流质饮食，维持水、电解质平衡，减轻胃肠道负担。同时密切观察呕吐物和大便的颜色，以便及时发现消化道出血情况。（2）预防肺内感染：呼吸道不畅是导致肺内感染的主要因素。因此，应及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；加强吸氧，严格无菌操作；对于昏迷患者应尽早行气管切开术或使用鼻饲管，以预防肺内感染的发生。（3）预防泌尿系感染：对于尿潴留或尿失禁的患者应留置尿管，并严格执行无菌操作，定期更换尿管和尿袋，以预防泌尿系感染。（4）预防下肢静脉血栓形成：长期卧床患者易形成下肢静脉血栓。因此，应定期为患者按摩双下肢并活动关节，以促进血液循环；同时注意观察双下肢皮肤温度、颜色及有无肿胀等异常情况。心理护理脑出血患者多伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，因此护理人员应关注患者的心理变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。同时，还应向患者及家属介绍相关知识和注意事项，提高患者的自我保健能力。