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范围本规范包括周围静脉导管技术，中心静脉导管技术，透析血管通路技术，动脉采血技术，以及置入血管鞘等技术。周围静脉导管技术操作规范评估评估患者年龄、病情、意...

范围本规范包括周围静脉导管技术，中心静脉导管技术，透析血管通路技术，动脉采血技术，以及置入血管鞘等技术。周围静脉导管技术操作规范评估评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度评估患者血管条件选择合适的静脉准备导管包无菌治疗巾、无菌手套、无菌衣、无菌敷料、无损伤针头、肝素帽、液体石蜡、棉球、注射器等其他物品输液器、生理盐水、药物（根据医嘱准备）、皮肤消毒剂（碘伏或酒精）、无菌剪刀、胶布等操作步骤确保护士洗手戴无菌手套选择合适的静脉如手背或腕部扎止血带使静脉充盈常规皮肤消毒直径约5cm在穿刺点上方约10cm处扎紧止血带使静脉充盈按照无菌操作要求进行静脉穿刺穿刺成功后松开止血带，固定针头连接输液器进行输液输液完毕后拔出针头，用无菌敷料覆盖穿刺点记录穿刺部位、时间、患者反应等信息注意事项严格执行无菌操作防止感染注意保护静脉尽量避免在同一部位反复穿刺对于凝血机制障碍的患者应选择合适的静脉穿刺，或寻求专业帮助如发生静脉炎等不良反应应立即停止输液，并采取相应的处理措施中心静脉导管技术操作规范评估评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度评估患者血管条件选择合适的静脉注意患者的特殊情况如心功能不全、凝血机制障碍等准备导管包无菌治疗巾、无菌手套、手术衣、无菌敷料、肝素帽等其他物品穿刺套件（穿刺针、扩张管、导丝）、消毒剂（碘伏或酒精）、生理盐水、药物（根据医嘱准备）、无菌剪刀、胶布等患者准备核对患者信息，告知患者操作目的和注意事项，取得患者配合环境准备保持操作区域清洁、整洁，严格消毒操作步骤确保护士洗手戴无菌手套选择合适的静脉通常为右侧颈内静脉或锁骨下静脉在穿刺点上方约10cm处扎紧止血带使静脉充盈常规皮肤消毒直径约15cm在穿刺点处做局部麻醉使用穿刺套件进行中心静脉穿刺穿刺成功后插入扩张管和导丝，并固定导丝扩张管撤出后插入中心静脉导管，并固定导管用肝素帽封闭导管端口连接输液器，进行输液输液完毕后拔出导管，用无菌敷料覆盖穿刺点记录穿刺部位、时间、患者反应等信息注意事项严格执行无菌操作防止感染注意保护静脉尽量避免在同一部位反复穿刺对于凝血机制障碍的患者应选择合适的静脉穿刺，或寻求专业帮助如发生气胸、神经损伤等不良反应应立即停止操作，并根据需要进行相应的处理措施