鼻出血PPT

前言鼻出血是临床常见的症状之一，又称鼻衄。可由局部疾病引起，也可有全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带...

前言鼻出血是临床常见的症状之一，又称鼻衄。可由局部疾病引起，也可有全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。概况发病率7%-14%；鼻出血概率：60%的人会发生鼻出血性别差异男性多于女性（酗酒、吸烟、雌激素水平相关）易发年龄10岁以下、40岁以上群体好发季节秋冬季节病因局部病因1．鼻部损伤手术、剧烈咳嗽或喷嚏、擤鼻2．鼻中隔偏曲多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面，因该处粘膜较薄，易受气流影响，故粘膜干燥、糜烂、破裂出血3．炎症①非特异性炎症：干燥性鼻炎、急性鼻炎等。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血4．肿瘤鼻咽纤维血管瘤、鼻窦血管瘤等，可致长期间断性鼻出血。鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤早期常鼻出血症状。晚期可引起致命性大出血5．其他鼻腔异物、在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血重要原因全身原因血液疾病①血小板量或质的异常：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。②凝血机制的异常：如血友病、大量应用抗凝血药物等。急性传染病如流感、麻疹、疟疾、猩红热等心血管疾病①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症等；②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、肺气肿、支气管肺炎等。化学药品及药物中毒磷、汞、砷、苯等中毒。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。内分泌失调、维生素缺乏、肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血临床表现鼻涕中带血鼻腔流血吞咽后可有呕血误吸后可有痰中带血处理方法流鼻血后，别紧张，一般可以自行缓解（大多数鼻出血发作经压迫鼻翼5-10分钟可以缓解，并不需要专业治疗）低头、身体向前倾，并压迫鼻翼（需要保持低头前倾的姿势10-15分钟，不要为了观察是否出血停止而松手)如果出血情况恶化，需要及时就医虽然大多数鼻出血不会影响呼吸或导致血压下降，但如果情况恶化（如意识不清、呼吸不平稳和频繁咯血等），应及时发现并立刻就医。有些疾病和药物会诱发鼻出血，就医时可以带上正在服用的药物，如阿司匹林、华法林等。治疗方法指压法局部止血药物1%麻黄素肾上腺素烧灼法原理: 破坏出血点组织、封闭血管或凝血方法： a.电灼:灼力较强b.化学烧灼填塞法前鼻孔填塞法后鼻孔填塞法鼻内镜下电凝止血电凝止血法止血术后护理问题恐惧与大量出血和反复出血有关舒适的改变与鼻腔填塞纱条有关知识缺乏缺乏疾病治疗和预防保健知识自理能力下降患者大量出血后身体虚弱、鼻腔疼痛需减少活动潜在并发症感染、贫血、失血性休克等