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概述妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物自临产发动至完全娩出的过程称为分娩。分娩的发动通常由子宫收缩开始，宫颈扩张和胎儿的下降共同完成。这个过程中，孕妇和胎...

概述妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物自临产发动至完全娩出的过程称为分娩。分娩的发动通常由子宫收缩开始，宫颈扩张和胎儿的下降共同完成。这个过程中，孕妇和胎儿面临一系列的生理和病理挑战，因此，正确的院前急救处理对于保障母婴安全至关重要。临产的院前评估首先，院前急救人员应对临产的孕妇进行全面的评估，包括以下几个方面：胎心率正常胎心率为110～160次/分。如果胎心率<110次/分或>160次/分，需要警惕胎儿宫内窘迫，应立即给予吸氧等干预措施子宫收缩子宫收缩是临产的主要标志，正常子宫收缩为50～70mmHg，持续时间≥40～60秒，间歇期为2～3分钟。如果子宫收缩过频、过强或不协调，可能导致产程进展过快或阻滞，应立即就医宫颈扩张正常宫颈扩张在第一产程开始时扩张至1cm左右，然后逐渐扩张直至宫口全开。如果宫颈扩张过快或过慢，可能导致胎儿娩出困难，应适当干预羊水状况羊水是保护胎儿的重要物质，正常羊水量约800～1000ml。如果羊水过少或过多，可能影响胎儿的呼吸和循环功能，应立即就医孕妇生命体征孕妇在临产过程中可能出现血压升高、心率加快等生理反应，但也可能出现休克等严重并发症。因此，应密切监测孕妇的生命体征，如有异常应立即就医临产的院前急救处理根据孕妇和胎儿的情况，院前急救人员可采取以下措施进行急救处理：保持孕妇舒适孕妇临产后可能感到疼痛、焦虑和疲劳等不适，应尽量保持孕妇舒适。可采取放松技巧、深呼吸、按摩等方法缓解疼痛；提供安静、舒适的环境，避免噪音和刺激；协助孕妇采取舒适的体位，如半卧位、侧卧位等监测胎心通过胎心听诊或胎心监护仪监测胎心，确保胎儿宫内安全。如果胎心异常，如胎心过快或过慢，应立即就医观察子宫收缩观察子宫收缩的频率、强度和持续时间。如果子宫收缩过频或过弱，应给予相应的药物干预。常用的药物包括硫酸镁、β受体兴奋剂等协助宫颈扩张在孕妇的配合下，可采取以下方法协助宫颈扩张：调整情绪情绪紧张会影响宫颈扩张速度，应指导孕妇放松情绪、保持冷静改变体位协助孕妇采取半卧位或侧卧位，使重力作用有利于宫颈扩张按摩或压迫在医生的指导下，可采用按摩或压迫方法协助宫颈扩张促进胎儿娩出当胎儿下降至骨盆时，可采取以下方法促进胎儿娩出：指导用力指导孕妇在宫缩时用力向下推动，使胎儿受到助力而娩出外阴润滑剂在会阴部涂抹润滑剂，以减少胎儿娩出时的摩擦力胎头吸引术在无菌条件下使用胎头吸引器协助胎儿娩出紧急情况处理在分娩过程中可能出现各种紧急情况，如子宫破裂、胎儿窘迫、休克等，应立即采取相应的急救措施。例如迅速建立静脉通道、给予氧气吸入、使用抗生素预防感染等转运至医院如果孕妇和胎儿情况稳定，应尽快将孕妇转运至医院接受进一步评估和治疗。转运过程中要保持孕妇的舒适和安全，同时监测胎心和子宫收缩情况总之，临产的院前急救处理需要全面评估孕妇和胎儿的情况