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髓外造血是指机体在正常情况下，骨髓外部位也能发生造血现象。以下是髓外造血的影像诊断与鉴别诊断：影像诊断1. X线表现早期骨膜反应骨膜下出血或粒细胞浸润可引...

髓外造血是指机体在正常情况下，骨髓外部位也能发生造血现象。以下是髓外造血的影像诊断与鉴别诊断：影像诊断1. X线表现早期骨膜反应骨膜下出血或粒细胞浸润可引起骨膜反应，表现为局部骨质疏松和周围少量云雾状阴影晚期囊状骨膨胀造血组织增加，骨髓腔压力过高，突破骨皮质形成骨膨胀，表现为周围硬化边缘的囊状骨膨胀病理性骨折骨髓腔压力过高，可引起病理性骨折，表现为骨折部位骨膜增厚，骨折线模糊不清2. CT表现骨质密度增高髓外造血组织增加，密度高于正常肌肉组织，表现为骨质密度增高髓腔内低密度影骨髓腔内造血组织减少，而脂肪组织增加，表现为髓腔内低密度影骨皮质增厚骨髓腔压力过高，可引起骨皮质增厚，表现为骨皮质增厚的条状影3. MRI表现髓外造血组织高信号髓外造血组织在MRI上表现为高信号影脂肪抑制序列低信号骨髓腔内脂肪组织在脂肪抑制序列上表现为低信号影骨髓腔扩大骨髓腔内造血组织减少，脂肪组织增加，骨髓腔扩大，表现为周围骨皮质受压变薄的征象鉴别诊断1. 骨肿瘤好发于长骨干骺端及椎体等处常有疼痛、肿胀、压痛等局部症状X线表现为骨质破坏、囊性变等CT及MRI表现更为明确需要与髓外造血相鉴别的是骨肉瘤、尤因肉瘤等恶性肿瘤需结合临床及病理检查确诊2. 慢性炎症及感染好发于椎体、骶髂关节等处常有疼痛、肿胀、活动受限等局部症状X线表现为骨质疏松、骨质破坏等CT及MRI表现更为明确需要与髓外造血相鉴别的是结核、化脓性骨髓炎等炎症及感染性疾病需结合临床及病理检查确诊3. 其他原因引起的骨膨胀及骨折好发于颅骨、盆骨等处可有疼痛、肿胀等局部症状X线表现为骨膨胀、骨折等需要与髓外造血相鉴别的是成骨性骨肿瘤、动脉瘤样骨囊肿等骨膨胀性病变及骨折等疾病需结合临床及病理检查确诊