急性缺血性脑卒中静脉溶栓的准备及流程护理PPT

以下是急性缺血性脑卒中静脉溶栓的准备及流程护理的指南：急性缺血性脑卒中静脉溶栓的准备1. 患者评估在考虑进行静脉溶栓之前，需要对患者进行全面的评估。这包括...

以下是急性缺血性脑卒中静脉溶栓的准备及流程护理的指南：急性缺血性脑卒中静脉溶栓的准备1. 患者评估在考虑进行静脉溶栓之前，需要对患者进行全面的评估。这包括确定患者的症状是否符合急性缺血性脑卒中的诊断标准，如出现突然的、持续的言语不清、肢体无力、面部麻痹等症状。还需要评估患者的年龄、血压、血糖、心功能等基本情况，以及是否有颅内出血等禁忌症。2. 紧急诊断在评估之后，需要进行紧急的神经影像学诊断，以确认是否存在适合静脉溶栓的指征。这可能包括CT或MRI等影像学检查，以确定是否有脑出血、脑梗塞等病变。3. 溶栓药物选择根据患者的具体情况，选择适当的溶栓药物。目前常用的溶栓药物有组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶等。其中rt-PA是临床应用最广泛的药物，其能够激活纤维蛋白溶酶原，使其转化为纤维蛋白溶酶，从而溶解血栓。4. 溶栓前准备在给药前，需要进行一些准备工作。这包括建立静脉通道，以方便给药。同时需要进行心电图监测，以评估患者的心脏功能。还需要给予患者吸氧，以维持正常的血氧饱和度。急性缺血性脑卒中静脉溶栓的流程护理1. 溶栓药物给药根据医生的指示，准确给药。一般来说，溶栓药物需要通过静脉推注或滴注的方式给药。在给药过程中，需要控制给药速度，并注意观察患者的反应情况。2. 监测病情变化在溶栓过程中，需要密切监测患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。同时需要观察患者的神经功能情况，如瞳孔大小、言语清晰程度、肢体活动情况等。此外，还需要注意观察患者是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。3. 辅助治疗在溶栓过程中，可以辅助进行一些其他治疗，以增强溶栓效果。这包括抗血小板治疗、抗凝治疗、血管扩张剂治疗等。需要根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。4. 并发症的观察和处理在溶栓过程中，可能会出现一些并发症，如颅内出血、再灌注损伤等。需要密切观察患者的病情变化，及时发现并发症，并采取相应的处理措施。5. 康复护理在溶栓后，需要尽早进行康复护理，以促进患者神经功能恢复。这包括早期的肢体活动、语言康复训练等。同时需要注意患者的心理状态，给予适当的心理支持和辅导。6. 随访观察在患者出院后，需要进行定期的随访观察，以评估患者的恢复情况。同时需要关注患者的日常生活方式，指导患者保持良好的生活习惯和健康的生活方式。小结急性缺血性脑卒中静脉溶栓是一种紧急治疗措施，需要在有限的时间内迅速进行。在准备和实施过程中，需要全面评估患者的情况，选择合适的溶栓药物和给药方式，并密切观察病情变化和并发症情况。同时需要尽早进行康复护理和随访观察，以促进患者全面康复。