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定义与概述急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，指阑尾发生的急性炎症反应。病因与病理阑尾管腔阻塞、细菌入侵、神经反射等因素被认为是急性阑尾炎的主要病因。其中，...

定义与概述急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，指阑尾发生的急性炎症反应。病因与病理阑尾管腔阻塞、细菌入侵、神经反射等因素被认为是急性阑尾炎的主要病因。其中，阑尾管腔阻塞是最常见的原因。细菌入侵主要是由于阑尾管腔阻塞后，肠道内细菌移位到阑尾，引发炎症反应。神经反射则是由于内脏神经反射引起阑尾炎。临床表现急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。转移性右下腹痛是指腹痛最初出现在上腹部或脐周，随着病程进展，腹痛转移至右下腹。右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张是急性阑尾炎的典型体征。此外，还可出现恶心、呕吐、发热、乏力等全身症状。诊断与鉴别诊断临床诊断根据典型的临床表现和体格检查，结合必要的实验室检查（如白细胞计数和中性粒细胞比例升高），可初步诊断急性阑尾炎。影像学检查超声和CT是常用的影像学检查方法，可以帮助确定阑尾炎的诊断和了解其严重程度。超声检查可见阑尾肿大、轮廓模糊、管壁增厚等征象；CT检查则可显示阑尾增粗、肿胀和周围脂肪浸润等。鉴别诊断急性阑尾炎需要与其他以腹痛为主要表现的疾病进行鉴别，如右侧输尿管结石、胆囊炎、肠梗阻等。这些疾病的腹痛性质、部位和伴随症状等可能与急性阑尾炎有所不同，需要根据患者的具体情况进行鉴别。治疗原则非手术治疗对于轻度急性阑尾炎，可以选择非手术治疗，包括禁食、抗生素治疗、解痉止痛等。非手术治疗适用于早期病变较轻的急性单纯性阑尾炎，对于已经形成坏疽或穿孔的急性阑尾炎则不适用。手术治疗手术治疗是治疗急性阑尾炎的主要方法，包括传统开腹手术和腹腔镜手术。手术治疗的目的是切除病变的阑尾，消除病因，使患者得到彻底的治疗。手术应尽早进行，预防并发症的发生。护理措施术前护理术前护理的主要目的是减轻患者的焦虑和疼痛，为手术做好准备。护理措施包括给予患者心理支持、指导患者合理饮食、做好手术区域的清洁和备皮等准备工作。术后护理术后护理的目的是预防并发症的发生，促进患者的康复。护理措施包括观察患者的生命体征、保持引流管的通畅、预防感染、指导患者合理饮食和适当活动等。预后与随访急性阑尾炎的预后较好，大多数患者经过及时的治疗和护理可以完全康复。部分患者可能出现并发症，如切口感染、腹腔脓肿等，需要密切观察和治疗。在随访过程中，应注意观察患者的恢复情况，评估是否存在术后并发症的可能性，并及时给予相应的处理。同时，应对患者的饮食和生活习惯进行指导，预防再次发生急性阑尾炎。