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为了确保医院的安全稳定和患者的健康安全，建立科学、高效、规范的安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，提高医院的安全管理水平，根据国家相关法律法规和标...

为了确保医院的安全稳定和患者的健康安全，建立科学、高效、规范的安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，提高医院的安全管理水平，根据国家相关法律法规和标准规范，结合医院实际情况，制定本实施文件。总则医院安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制是医院安全管理的重要内容应当与医院的日常安全管理、设备设施维护、应急预案制定等有机结合起来，形成全面预防的安全管理体系医院应当建立安全风险分级管控和隐患排查治理的相关制度明确责任部门和人员，制定并执行相应的程序和标准，确保各项工作的有效实施医院应当定期组织安全风险评估和隐患排查工作及时发现和处理各种安全隐患，预防安全事故的发生安全风险分级管控医院应当根据各科室、部门、设备、操作等实际情况按照国家相关标准和方法，对存在的安全风险进行评估，确定风险等级安全风险等级分为四级高风险、中风险、低风险和可接受风险。高风险指发生事故可能造成严重后果的风险；中风险指发生事故可能造成一般后果的风险；低风险指发生事故可能造成较小后果的风险；可接受风险指发生事故不会造成明显后果的风险医院应当根据安全风险等级制定相应的安全管控措施，明确责任部门和人员，制定并执行相应的程序和标准，确保各项安全管控措施的有效实施医院应当定期组织安全风险评估工作对评估结果进行分析，发现和解决存在的安全隐患隐患排查治理医院应当建立健全安全隐患排查治理制度明确排查治理的范围、内容、频次、时限等要求，确保及时发现和处理各种安全隐患安全隐患排查应当定期进行高风险区域、设备、操作等应当加强日常检查和巡查，及时发现和处理存在的安全隐患安全隐患排查发现的问题应当及时处理并记录在案。对于不能及时处理的问题，应当制定相应的安全措施，并报上级主管部门协调处理医院应当建立安全隐患排查治理的统计分析制度对排查出的问题进行归类、统计和分析，为制定安全管理决策提供依据双重预防机制建设实施要求医院应当将安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制建设纳入到医院的整体发展规划中与医院的各项业务工作密切结合起来，形成相互促进、协调发展的工作格局医院应当加强安全管理队伍建设提高安全管理人员的专业素质和工作能力，为双重预防机制建设提供人才保障医院应当加强相关制度建设完善各项规章制度、操作规程和应急预案，明确责任分工和流程标准，确保双重预防机制建设有章可循、有据可依医院应当加强宣传教育和培训工作提高全体员工的安全意识和技能水平，推动双重预防机制建设深入人心、全面落地医院应当定期组织对双重预防机制建设的评估和审查总结经验教训，不断完善机制建设，实现持续改进和提高附则本实施文件由医院安全管理委员会负责解释和修订本实施文件自发布之日起执行