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概述静脉血栓栓塞症（VTE）是一种涉及静脉系统的血栓性疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静...

概述静脉血栓栓塞症（VTE）是一种涉及静脉系统的血栓性疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍；肺栓塞则是深静脉血栓脱落，随血流阻塞肺动脉或其分支，引起的一系列临床和病理生理综合征。病因与风险因素VTE的形成与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。风险因素包括：遗传因素如家族中有VTE病史，个体风险会增加获得性因素如手术、创伤、长期卧床、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等环境因素如长期缺乏运动、久坐、长期卧床等临床表现深静脉血栓形成（DVT）患肢肿胀最常见，多发生于小腿和大腿疼痛或压痛多为持续性，活动后加重皮肤温度和颜色变化患肢皮肤温度升高，颜色发红或发紫浅静脉曲张由于深静脉阻塞，浅静脉代偿性扩张肺栓塞（PE）呼吸困难最常见，活动后加重胸痛多为胸膜炎性胸痛，可放射至肩部或上腹部咯血约1/3患者出现咯血症状其他症状如咳嗽、心悸、头晕、晕厥等诊断方法血浆D-二聚体检测对VTE的诊断具有重要参考价值超声检查用于诊断深静脉血栓形成螺旋CT用于诊断肺栓塞放射性核素检查可用于辅助诊断深静脉血栓形成磁共振成像（MRI）对深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断有较高价值治疗原则VTE的治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。具体治疗原则如下：抗凝治疗是VTE的基础治疗，通过抑制凝血过程，防止血栓进一步发展和新的血栓形成。常用抗凝药物包括华法林、低分子肝素等溶栓治疗通过药物溶解血栓，恢复血管通畅。常用溶栓药物包括尿激酶、链激酶等。溶栓治疗需严格掌握适应症和禁忌症，并在专业医生指导下进行手术治疗对于部分严重或特殊类型的VTE患者，如髂股静脉血栓、抗凝溶栓治疗无效的肺栓塞等，可考虑手术治疗。手术方式包括取栓术、下腔静脉滤器植入术等预防措施预防VTE的关键在于识别和控制风险因素。以下是一些有效的预防措施：对于手术、创伤等高风险患者可在术前术后给予抗凝药物预防对于长期卧床、久坐等生活方式导致的风险可通过适当活动、改变体位等方式预防对于恶性肿瘤等慢性疾病患者应积极治疗原发病，同时给予抗凝药物预防鼓励患者定期进行体检及时发现并处理可能导致VTE的潜在风险因素总之，静脉血栓栓塞症是一种严重的血管性疾病，早期识别、及时诊断和治疗对于降低患者死亡率、改善预后具有重要意义。同时，通过有效的预防措施，可以降低VTE的发生风险，保障人们的健康和安全。