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便秘的定义便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或...

便秘的定义便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即为便秘。便秘的分类1. 器质性便秘器质性便秘主要是指由于脏器的器质性病变（如消化道疾病、内分泌代谢疾病、肠管器质性病变等）所致的便秘，通过肠镜、CT等临床检查能发现肠道的器质性病变。2. 功能性便秘功能性便秘则是指由于不良的饮食习惯、生活习惯、精神心理等因素所致的便秘，例如，饮食量少且精细，外出旅行等生活环境变化大，工作压力大、精神过度紧张等，导致肠道刺激不足、反射性蠕动减弱而引发的便秘。便秘的原因1. 饮食不当饮食过少或食物过于精细，缺乏纤维素，使结肠得不到一定量的刺激，蠕动减弱而引起便秘。2. 不良排便习惯有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。3. 活动减少久坐使肠管蠕动功能减弱，代谢率降低，腹肌、膈肌、提肛肌等肌力减弱，排便动力不足，导致便秘。4. 社会与心理因素工作紧张、久坐、运动不足；人际关系紧张、家庭不和睦、心情长期处于压抑状态，都可使植物神经紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进。5. 疾病与药物影响大肠病变，如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。药物影响也会导致便秘，如服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，会导致顽固性便秘。便秘的症状1. 便意少，便次也少排便艰难、费力。排便不畅、大便干结、硬便，排便不净感。便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。2. 腹胀、腹痛当发生便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，恶心，腹痛等。3. 口臭、体臭便秘病人可有口臭、体臭、食欲不振、口苦、精神萎糜、头晕乏力、全身酸痛等症状。4. 排便困难由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。5. 便血便秘病人常因粪便干结、排便用力屏气而诱发痔疮、肛裂、肛门脓肿、肛瘘、直肠炎、肛门下坠、直肠脱垂等肛肠疾病，从而导致便血。6. 并发疾病由于长期便秘，患者可出现头晕、头痛、易疲劳、失眠、心烦意乱、急躁易怒、食欲不振、口苦口臭、面色萎黄、注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝、肥胖、皮肤粗糙、暗疮、色斑、痤疮、皮疹、脱发、黑眼圈、白内障等多种并发症状。还可引起肛肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔疮等。此外，尚可诱发乳腺疾病、高血压、哮喘、冠心病、糖尿病、前列腺癌、膀胱癌、子宫癌、乳腺癌等。便秘的护理1. 饮食调整膳食纤维在肠道中不易被吸收，但能增加粪便的体积和重量，刺激肠道蠕动，帮助排便。建议每天摄入20~35克的膳食纤维，食物来源包括全麦面包、燕麦、水果、蔬菜和豆类等。充足的水分摄入有助于软化粪便，预防便秘。建议每天摄入1.5~2升的水。高脂、高糖、高盐、刺激性食物可能加重肠道负担，导致便秘加重。建议减少油炸食物、快餐、甜点、辣椒等食物的摄入。2. 运动调整适当的运动可以刺激肠道蠕动，促进排便。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等。对于长期卧床或行动不便的患者，可以进行腹部按摩，帮助刺激肠道蠕动。3. 生活习惯调整每天在固定的时间进行排便，有助于训练肠道形成规律的排便习惯。即使没有便意，也可以尝试在固定的时间进行排便，以逐渐建立规律的排便习惯。长时间久坐可能导致肠道蠕动减缓，增加便秘的风险。建议每隔一段时间就站起来活动一下，或者进行简单的伸展运动，以促进肠道蠕动。焦虑、抑郁等不良情绪可能加重便秘症状。建议保持良好的心态，可以通过听音乐、阅读、旅行等方式来缓解压力。4. 药物治疗在便秘症状较严重或持续时间较长的情况下，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括泻药、促动力药、益生菌等。但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免滥用药物导致不良反应。5. 灌肠与肛门清洁对于严重便秘或需要快速缓解便秘症状的患者，可以考虑进行灌肠。灌肠可以帮助软化粪便，刺激肠道蠕动，促进排便。同时，保持肛门清洁也是预防便秘的重要措施之一。建议使用温水或温和的清洁剂进行肛门清洁，避免使用过于刺激性的清洁剂。总结便秘是一种常见的消化系统问题，但通过合理的饮食调整、运动调整、生活习惯调整以及必要的药物治疗和肛门清洁，可以有效地缓解便秘症状。在护理过程中，需要关注患者的饮食、运动、生活习惯等方面，并提供必要的心理支持。同时，对于严重便秘或需要快速缓解便秘症状的患者，应及时就医并在医生的指导下进行治疗。