尿路感染的试题PPT

选择题A型题（单选题）尿路感染最常见的致病菌是A. 大肠埃希菌B. 金黄色葡萄球菌C. 变形杆菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 铜绿假单胞菌尿路感染的主要感染途...

选择题A型题（单选题）尿路感染最常见的致病菌是A. 大肠埃希菌B. 金黄色葡萄球菌C. 变形杆菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 铜绿假单胞菌尿路感染的主要感染途径是A. 血行感染B. 上行感染C. 淋巴感染D. 直接蔓延E. 医源性感染尿路感染的主要症状是A. 尿频、尿急、尿痛B. 发热、寒战C. 血尿D. 腰痛E. 恶心呕吐关于尿路感染的实验室检查下列哪项是错误的？A. 尿常规检查可见白细胞增多B. 尿常规检查可见红细胞增多C. 尿培养可发现致病菌D. 尿沉渣检查可发现管型尿E. 尿pH值常升高尿路感染的易感因素不包括A. 尿路梗阻B. 妊娠C. 长期使用免疫抑制剂D. 频繁使用抗菌药物E. 规律性生活B型题（多选题）关于尿路感染的治疗下列哪些是正确的？A. 应根据药敏试验结果选择抗菌药物B. 应足量、足疗程使用抗菌药物C. 所有尿路感染患者都需要住院治疗D. 症状消失后即可停药E. 应同时治疗并发症和易感因素尿路感染的预防措施包括A. 多喝水，勤排尿B. 避免长时间憋尿C. 保持外阴清洁D. 减少性生活频率E. 积极治疗基础疾病填空题尿路感染按感染部位可分为______和______尿路感染的主要致病菌中革兰阴性杆菌约占______%，其中最常见的是______尿路感染的主要临床表现包括______、______简答题简述尿路感染的诊断标准尿路感染的治疗原则是什么？论述题请论述尿路感染患者的护理要点如何预防尿路感染的发生？答案及解析选择题解析1.【答案】A【解析】尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占全部尿路感染的80%～90%。2.【答案】B【解析】尿路感染的主要感染途径是上行感染，即致病菌由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂等部位引起的感染。3.【答案】A【解析】尿路感染的主要症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。4.【答案】E【解析】尿路感染时，尿pH值常降低，呈酸性尿。5.【答案】E【解析】尿路感染的易感因素包括尿路梗阻、妊娠、免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂）、尿路畸形或功能缺陷、医源性因素（如导尿、尿路器械检查等）以及泌尿系统结构异常等。规律性生活不是尿路感染的易感因素。填空题答案上尿路感染和下尿路感染85%；大肠埃希菌尿频、尿急尿痛；血尿；腰痛；发热简答题答案尿路感染的诊断标准包括有真性细菌尿即尿标本经离心后在显微镜下检查，每高倍视野下白细胞数＞5个，或有尿路感染症状者白细胞数＞3个清洁中段尿细菌定量培养≥10^5^菌落/ml（男性）或≥10^4^菌落/ml（女性）有尿路感染症状且尿沉渣镜检白细胞＞5个/高倍视野尿路感染的治疗原则是积极控制感染防止复发根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物足量、足疗程使用治疗并发症和易感因素如尿路梗阻、结石等加强营养增强抵抗力论述题答案尿路感染患者的护理要点包括休息与活动急性期应卧床休息，鼓励患者多饮水、勤排尿饮食护理给予高热量、高维生素、易消化食物，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml症状护理观察并记录患者生命体征及尿量变化，注意有无腰痛、腹痛等症状心理护理关心体贴患者，缓解其焦虑情绪；论述题答案（续）如何预防尿路感染的发生？保持个人卫生养成良好的卫生习惯，每天清洗外阴，勤换内衣裤，保持外阴干燥清洁增加水分摄入多喝水，勤排尿，有助于冲洗尿路，减少细菌滞留避免长时间憋尿有尿意时及时排尿，避免长时间憋尿，以减少细菌在尿路中的滋生规律性生活性生活前后注意清洁，避免不洁性行为积极治疗基础疾病如糖尿病、尿路结石等，以减少尿路感染的易感性合理使用抗菌药物避免滥用抗菌药物，以免破坏正常菌群平衡，导致尿路感染案例分析题35岁，因尿频、尿急、尿痛伴发热3天就诊。查体：体温38.5℃，肾区叩击痛阳性。尿常规检查示白细胞增多，尿培养阳性。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请给出该患者的治疗原则。答案及解析15.【答案】（1）该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。（2）该患者的治疗原则包括：积极控制感染根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，足量、足疗程使用鼓励患者多饮水、勤排尿保持外阴清洁对症治疗如降温、止痛等积极治疗并发症和易感因素如尿路梗阻、结石等加强营养增强抵抗力【解析】患者青年女性，出现典型的膀胱刺激征和发热症状，查体示体温升高，肾区叩击痛阳性，尿常规检查示白细胞增多，尿培养阳性，结合其临床表现和实验室检查，最可能的诊断为急性肾盂肾炎。治疗时应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，足量、足疗程使用，同时鼓励患者多饮水、勤排尿，保持外阴清洁，对症治疗，积极治疗并发症和易感因素，加强营养，增强抵抗力。