酚苄明PPT

简介酚苄明是一种长效肾上腺素能受体拮抗剂，具有强烈的血管舒张作用和抗休克作用，常用于治疗嗜铬细胞瘤切除术、血管痉挛性疾病和休克等。药物代谢动力学酚苄明口服...

简介酚苄明是一种长效肾上腺素能受体拮抗剂，具有强烈的血管舒张作用和抗休克作用，常用于治疗嗜铬细胞瘤切除术、血管痉挛性疾病和休克等。药物代谢动力学酚苄明口服后约有30%被吸收，其绝对生物利用度为60%，服药后约2h达血药峰值，在血浆中t1/2约为5～6h。约70%以上的药物与血浆蛋白结合，游离的药物可透过胎盘屏障进入胎儿循环。约60%～80%的药物以原形随胆汁排出，小部分在体内被代谢成去甲酚苄明、二羟基酚苄明。作用机制酚苄明通过阻断存在于心血管系统肾上腺素能受体，引起血管平滑肌的强烈舒张以及心动过缓。由于心血管效应较强，易引起体位性低血压以及代偿性的心动过速。对肺血管也有显著舒张作用。其血管舒张作用主要为使交感神经张力降低所致。在神经垂体和肾上腺素能神经元中，酚苄明可引起去甲肾上腺素释放的减少。临床应用嗜铬细胞瘤切除术酚苄明主要用于嗜铬细胞瘤切除术的术前准备，使血压下降并保持稳定，以减少手术危险性。在临床上常用于嗜铬细胞瘤切除术的术前准备，术前用药常在3～6日，一般认为剂量越大，血压下降越明显，但一般不超过每日400mg。若每日超过400mg，则抑制作用逐渐减弱。目前认为，在术前应用酚苄明时应每日监测血压和心率，若出现心动过速、血压过高或过低时，应考虑减量或停药。血管痉挛性疾病酚苄明可用于治疗雷诺病、血管痉挛性疾病等。在临床上常用于治疗雷诺病、血管痉挛性疾病等。其作用机制主要是通过阻断存在于心血管系统肾上腺素能受体，引起血管平滑肌的强烈舒张以及心动过缓。由于心血管效应较强，易引起体位性低血压以及代偿性的心动过速。对肺血管也有显著舒张作用。其血管舒张作用主要为使交感神经张力降低所致。在神经垂体和肾上腺素能神经元中，酚苄明可引起去甲肾上腺素释放的减少。在治疗血管痉挛性疾病时，酚苄明可与其他血管扩张剂合用，如硝苯地平等。休克的治疗酚苄明可用于治疗各种原因引起的休克，如低血容量性休克、感染性休克等。在临床上常用于治疗低血容量性休克、感染性休克等。其作用机制主要是通过阻断存在于心血管系统肾上腺素能受体，引起血管平滑肌的强烈舒张以及心动过缓。由于心血管效应较强，易引起体位性低血压以及代偿性的心动过速。对肺血管也有显著舒张作用。其血管舒张作用主要为使交感神经张力降低所致。在神经垂体和肾上腺素能神经元中，酚苄明可引起去甲肾上腺素释放的减少。在治疗休克时，酚苄明可与其他血管活性药物合用，如多巴胺等。不良反应酚苄明的不良反应较多，主要包括心血管系统、中枢神经系统、呼吸系统、消化系统等方面的不良反应。其中，心血管系统的不良反应最为常见，如体位性低血压、心悸、心动过速等；中枢神经系统的不良反应主要包括头痛、头昏等；呼吸系统的不良反应主要包括鼻塞、呼吸困难等；消化系统的不良反应主要包括恶心、呕吐等。此外，酚苄明还可引起过敏反应、肌肉痉挛等不良反应。在使用酚苄明时，应根据患者的病情和身体状况进行个体化用药，并注意观察患者的反应情况，及时调整用药剂量和频率。注意事项在使用酚苄明时，应注意以下事项：酚苄明可引起体位性低血压和心动过速等不良反应应慎用于高血压、心脏病和甲亢患者酚苄明可引起中枢神经系统的不良反应如头昏、头痛等故应避免驾驶和操作机械等需要高度集中精力的活动长期使用酚苄明可导致耐药性增强疗效减弱或消失。因此在使用过程中应注意调整用药剂量和频率在使用酚苄明时应注意监测患者的血压、心率等生命体征指标以及不良反应的发生情况，及时调整用药方案对于过敏体质的患者在使用酚苄明前应进行过敏试验，以避免过敏反应的发生在