血友病患者护理PPT
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。其共同特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发...
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。其共同特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。血友病是一种终身疾病，目前尚无根治方法，因此，要重视患者的家庭护理，以减少出血机会和出血程度。一般护理生活规律患者及家属要了解疾病知识，合理安排生活，保证充分休息，避免剧烈运动，以减少出血机会预防出血局部出血的护理关节腔内出血应卧床休息，限制活动，局部冷敷，并用绷带加压包扎。关节腔内出血停止、局部疼痛消失后，可作适当的关节活动，以防止长期卧床引起关节僵硬和肌肉萎缩肌肉或深部组织出血应加压包扎，抬高患肢，并减少活动鼻出血患者应安静，避免激动，头部应竖立或稍前倾，用手指捏紧两侧鼻翼5～10分钟，用冷湿毛巾敷前额和后颈部，如仍出血不止，可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞口腔出血应清除口腔内的血凝块，用3%双氧水和生理盐水漱口，保持口腔卫生，并可用止血药或凝血酶棉球填塞压迫止血心理支持血友病患者是身心俱痛，往往产生焦虑、恐惧、绝望等心理反应。家属及医务人员要关心患者，做好思想工作，解除其顾虑，树立战胜疾病的信心。预防并发症血友病患者因反复出血，关节活动障碍，易并发关节畸形、肌肉萎缩、骨质疏松等，应注意保护关节功能，进行必要的体育锻炼，如散步、游泳、骑自行车等，以增强体质和抗病能力。出血停止、局部肿痛消失后，应适当作关节活动，以防止关节畸形和肌肉萎缩。长期卧床者应作被动活动，以防血栓形成。出血的护理血友病患者出血是该病的主要临床表现，而出血引起的关节损害和畸形是血友病患者致残的主要原因。因此，做好出血的护理至关重要。局部冷敷局部冷敷可使血管收缩，减少出血，减轻局部疼痛。忌热敷，因热敷可使血管扩张，加重出血局部压迫用沙袋或棉垫压迫出血部位，对控制关节和肌肉出血非常有效。压迫的力度要适中，并随时观察出血部位的情况，如：皮肤颜色、温度、活动度、张力等。如有异常，应及时调整压迫的力度和时间抬高患肢抬高出血的肢体，减轻肿胀和疼痛避免活动避免加重出血的剧烈活动，但对反复出血的关节，应嘱患者在出血停止、疼痛减轻后，适当作关节活动，以免因长期固定不动，造成关节畸形和肌肉萎缩记录出血情况详细记录患者出血的时间、部位、范围、次数及止血的方法、效果，以便分析出血原因，为治疗和护理提供依据药物应用的护理血友病的治疗以替代疗法为主，即补充缺失的凝血因子。凝血因子的种类很多，目前临床上常用的有新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物及因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂等。新鲜冰冻血浆是从健康人全血分离出血浆后，在-20℃以下速冻制成。因含有全部凝血因子，是目前应用最广泛的凝血因子替代品。但多次输注后，可发生循环超负荷、高血钾和过敏反应。因此，输注时应控制滴速，密切观察患者有无不适反应冷沉淀是从新鲜冰冻血浆中分离出的沉淀物，其中富含Ⅷ因子和纤维蛋白原，是血友病甲患者的理想替代品。因冷沉淀是冰冻制品，融化后应尽快输注，以免失去活性凝血酶原复合物是从人血浆中分离提取的一种凝血因子制剂，主要用于血友病乙患者的治疗。该制剂中的凝血因子Ⅸ经病毒灭活处理，安全性较高。但输注后仍可发生过敏反应，因此，输注时应密切观察患者的反应，如有不适，应立即停止输注，并给予相应的处理因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂是从人血浆中提取的凝血因子Ⅷ或Ⅸ的浓缩制剂，纯度较高，不良反应较少。但价格昂贵，且半衰期短，需要频繁输注。因此，在使用时应注意掌握剂量和输注时间，以确保疗效家庭护理要点教育患者及家属向患者及家属讲解血友病的基本知识，使他们了解出血的原因、预防出血的方法以及出血时的应对措施。教育患者及家属避免使用可能加重出血的药物和食物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等定期随访患者应定期到医院进行随访，检查凝血因子水平、肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，医生也可根据患者的出血情况，调整药物剂量和输注频率备足急救药品和器材家庭护理中，应备足急救药品和器材，如止血药、绷带、纱布等。一旦出现出血情况，可立即进行初步处理，并及时送往医院心理支持血友病患者因长期受病痛折磨，容易产生焦虑、抑郁等情绪。家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心保持健康的生活方式鼓励患者保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适当锻炼等。这些措施有助于提高患者的身体素质和免疫力，减少出血的发生总之，血友病患者的护理需要家属和医务人员的共同努力。通过掌握疾病知识、预防出血、合理用药、心理支持等多方面的护理措施，可以有效减轻患者的痛苦，提高生活质量。同时，家庭护理也是血友病患者治疗的重要组成部分，家属应积极参与并密切配合医务人员的工作。
