留置导尿术操流程PPT

目的抢救危重、休克病人时能准确记录尿量盆腔手术前排空膀胱避免术中误伤某些泌尿系统疾病手术后尿失禁或会阴部有伤口的患者为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量向膀...

目的抢救危重、休克病人时能准确记录尿量盆腔手术前排空膀胱避免术中误伤某些泌尿系统疾病手术后尿失禁或会阴部有伤口的患者为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量向膀胱内注入造影剂或气体等以协助诊断用物准备无菌导尿包一次性尿袋、胶布、别针碘伏棉球弯盘、血管钳、镊子、手套、治疗巾10ml注射器及生理盐水、根据医嘱准备膀胱冲洗液、一次性尿管2根（根据尿管型号）、液体石蜡操作流程评估了解患者病情、意识状态、排尿情况及合作程度了解患者膀胱充盈度及会阴部情况做好解释使患者了解导尿的目的，取得患者合作帮助患者清洁外阴如患者不能自理，需协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，并用盖被遮盖关门调节室温准备护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩用物准备治疗车上层：无菌导尿包、一次性尿袋、血管钳、镊子、手套、碘伏棉球、治疗巾、弯盘、别针、10ml注射器及生理盐水、根据医嘱准备膀胱冲洗液、液体石蜡；治疗车下层：便盆、便盆巾、污物桶、快速手消环境准备关闭门窗，调节室温至22-26℃，用屏风遮挡患者操作协助患者取屈膝仰卧位两腿略外展，暴露外阴治疗巾垫于臀下弯盘置于会阴部，用血管钳夹取碘伏棉球消毒外阴，顺序为：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→尿道口至肛门。每个棉球消毒范围不重叠，力量适中。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗巾置治疗车下层戴无菌手套铺洞巾，使洞巾与导尿包形成无菌区检查尿管气囊是否完好取出尿管，用石蜡油棉球润滑尿管前端再次消毒外阴顺序为：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口另一手持血管钳夹住尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1cm松手固定尿管，将尿液引入治疗碗内根据需要留取尿标本送检用10ml注射器抽取生理盐水10ml注入尿管气囊内，轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内将尿管与尿袋连接妥善固定尿袋于床旁协助患者取舒适卧位整理床单位交代注意事项告知患者尿管已留好，嘱其不要随意牵拉尿管，以防脱出，如有不适及时告知医务人员整理用物洗手，记录注意事项严格执行无菌操作预防泌尿系感染插尿管时如果尿管误入阴道，应立即拔出，重新插入选择粗细合适、质地柔软的尿管插管时动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人第一次放尿不得超过1000ml，以免引起虚脱和血尿留置尿管期间应经常观察尿液及尿管通畅情况，注意尿道口的清洁，每日用碘伏棉球消毒尿道口2次，每日定时更换尿袋，记录尿量，每周更换尿管一次拔管后根据病情，鼓励患者尽早自行排尿，以促进排尿功能的恢复尿管拔除操作流程评估了解患者病情、尿管留置时间及引流情况做好解释使患者了解拔管的目的，取得患者合作准备护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩用物准备治疗盘内放2个血管钳、1个弯盘、1块纱布、10ml注射器及生理盐水、一次性手套环境准备调节室温至22-26℃操作戴手套用注射器抽吸尿管气囊内生理盐水10ml轻轻拔尿管嘱患者自行排尿观察排尿情况及尿液性状协助患者取舒适卧位整理床单位交代注意事项告知患者已经拔除尿管，嘱其多喝水，尽早自行排尿，如有不适及时告知医务人员整理用物洗手，记录尿管拔除后注意事项观察患者排尿情况注意尿液的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生保持外阴清洁每日用温水清洗会阴部，防止感染鼓励患者多喝水增加尿量，有助于冲洗尿道，减少感染的机会如患者出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医定期评估患者膀胱功能恢复情况如有需要，可再次留置尿管健康宣教向患者解释留置尿管的目的和注意事项使其了解并配合治疗告知患者保持外阴清洁的重要性教会其正确的清洁方法指导患者多喝水增加尿量，以预防尿路感染鼓励患者尽早自行排尿促进膀胱功能的恢复如出现任何不适或疑似感染症状应及时就医并告知医生自己的病史和用药情况总结留置导尿术是一项常见的临床操作，其目的是为了解决患者排尿困难或需要准确记录尿量等问题。在操作过程中，护士应严格执行无菌操作，确保患者安全；同时，要做好患者的健康宣教工作，使其了解并配合治疗。在尿管拔除后，护士要密切观察患者的排尿情况，及时发现并处理可能出现的并发症。通过全面的护理和宣教工作，可以提高留置导尿术的治疗效果，促进患者的康复。