社区康复调查问卷PPT
基本信息1. 您的年龄范围是？[ ] 18岁以下[ ] 18-30岁[ ] 31-45岁[ ] 46-60岁[ ] 60岁以上2. 您的性别是？[ ] 男...
基本信息1. 您的年龄范围是？[ ] 18岁以下[ ] 18-30岁[ ] 31-45岁[ ] 46-60岁[ ] 60岁以上2. 您的性别是？[ ] 男[ ] 女3. 您目前居住在哪种类型的社区？[ ] 城市社区[ ] 郊区社区[ ] 农村社区[ ] 其他康复服务使用情况4. 您是否知道社区提供的康复服务？[ ] 是[ ] 否（如果选择“否”请跳转至第6题）5. 您通常通过什么途径了解社区康复服务的信息？（多选）[ ] 社区公告[ ] 朋友或家人推荐[ ] 医疗机构介绍[ ] 互联网搜索[ ] 其他6. 您是否使用过社区的康复服务？[ ] 是[ ] 否（如果选择“否”请跳转至第8题）7. 您对社区康复服务的整体满意度如何？[ ] 非常满意[ ] 满意[ ] 一般[ ] 不满意[ ] 非常不满意8. 您没有使用社区康复服务的原因是什么？[ ] 不知道有这项服务[ ] 服务内容与需求不符[ ] 时间或地点不便[ ] 费用问题[ ] 其他康复需求与期望9. 您目前是否有康复需求？[ ] 是[ ] 否10. 您希望社区康复服务包括哪些内容？（多选）[ ] 物理治疗[ ] 心理咨询[ ] 职业培训[ ] 社交活动[ ] 健康教育[ ] 其他11. 您期望的社区康复服务形式是？[ ] 定期集体活动[ ] 个性化一对一服务[ ] 在线远程服务[ ] 自助式服务[ ] 其他12. 您认为社区康复服务中最重要的因素是什么？[ ] 服务质量[ ] 服务费用[ ] 服务便利性[ ] 服务效果[ ] 其他建议与反馈13. 您对社区康复服务有哪些建议或意见？[请在此区域内作答]14. 您是否愿意参与社区康复服务的志愿活动？[ ] 是[ ] 否15. 如果愿意，您希望参与哪方面的志愿活动？[ ] 服务组织[ ] 宣传推广[ ] 心理咨询支持[ ] 其他联系方式（非强制填写）16. 您的联系方式是？（不强制填写）电话号码：[请在此区域内作答]感谢您参与本次调查！您的反馈对我们非常重要，我们会努力改进社区康复服务，以更好地满足您的需求。再次感谢您的支持与配合！
