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病例背景患者张女士，32岁，已婚未育，因突发下腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐半小时，于2023年6月10日急诊入院。查体：体温37.2℃，脉搏90次/分，血压110/70mmHg。腹部压痛、反跳痛阳性，无肌紧张。妇科检查：宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，触痛明显。B超示：盆腔积液，左侧附件区混合性包块。根据患者症状、体征及辅助检查结果，初步诊断为黄体破裂。术前准备1. 心理护理术前，患者因疼痛及对手术的恐惧感而感到焦虑不安。护士主动与患者沟通，详细解释黄体破裂的原因、腹腔镜手术的优势、手术过程及可能的风险，以缓解患者的紧张情绪。同时，邀请患者家属参与，给予患者心理支持。2. 术前检查协助医生完成术前各项检查，如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，确保患者手术耐受性。3. 皮肤准备指导患者进行全身清洁，特别是手术部位的皮肤准备，以减少术后感染的风险。4. 胃肠道准备术前8小时禁食，4小时禁饮，以减少术中胃肠道反应及误吸的风险。5. 药物准备遵医嘱给予患者术前抗生素预防感染，以及必要的镇静、止痛药物。手术过程患者于2023年6月11日在全麻下行腹腔镜探查术。术中见左侧卵巢黄体破裂，有活动性出血。术中行黄体剥除术+电凝止血，术程顺利，出血约50ml。术后患者安返病房。术后护理1. 一般护理患者回房后，给予去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。监测生命体征，记录尿量及腹腔引流液的颜色、性质及量。2. 疼痛护理评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。同时，指导患者进行深呼吸、放松训练等，以缓解疼痛。3. 饮食护理术后6小时，指导患者进食流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到普食。鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以促进伤口愈合。4. 管道护理保持腹腔引流管的通畅，观察引流液的颜色、性质及量。每日进行引流管周围皮肤的消毒，防止感染。5. 活动指导鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动、预防肠粘连及下肢静脉血栓的形成。6. 出院指导出院前，向患者及家属进行出院宣教，包括注意休息、避免剧烈运动、保持外阴清洁、合理饮食等。告知患者定期复查的重要性，以及出现异常症状时及时就医。总结黄体破裂是一种常见的妇科急腹症，腹腔镜手术是治疗该病的有效方法。通过术前充分的准备、术中的精细操作以及术后的精心护理，可以有效促进患者的康复。本例患者经过腹腔镜手术治疗及术后护理，恢复良好，顺利出院。