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胸部的体表标志胸部体表标志是临床诊断和体格检查中重要的参考依据。通过识别这些标志，医生可以准确地定位胸部的各个部位和器官，从而进行准确的诊断和治疗。以下是...

胸部的体表标志胸部体表标志是临床诊断和体格检查中重要的参考依据。通过识别这些标志，医生可以准确地定位胸部的各个部位和器官，从而进行准确的诊断和治疗。以下是对胸部体表标志的详细描述。 骨骼标志1.1 胸骨胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处微向前突，形成一横嵴，称为胸骨角。两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体的下缘。剑突：胸骨体的下端为一形状不定的薄骨片，称为剑突。1.2 肋骨肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。第1-7肋骨借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋骨称为假肋，其中第8-10肋骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，第11、12肋骨前端游离，又称浮肋。1.3 胸椎胸椎共12个，自上而下逐渐增大，椎体横切面呈心形。每个胸椎都有一个与其相对应的肋凹，第1-10胸椎的肋凹分为上肋凹和下肋凹，第11、12胸椎只有一个肋凹。肋凹的存在使得肋骨能够与胸椎紧密连接，构成稳定的胸廓。 肌肉标志2.1 胸大肌胸大肌位于胸前部浅层，起自锁骨内侧半、胸骨前面和第1-6肋软骨以及腹直肌鞘前壁上部，肌束向外上方集合成扁腱，止于肱骨大结节嵴。2.2 胸小肌胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。起自第3-5肋骨前面及肋间肌表面筋膜，止于肩胛骨喙突。2.3 前锯肌前锯肌位于胸廓侧壁，以多个肌齿起自第1-9肋骨外侧面，肌束斜向后上内方，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘和下角。 血管标志3.1 颈静脉切迹两侧胸锁乳突肌的内侧缘与胸骨柄上缘相交处，称为颈静脉切迹。此处可摸到颈静脉窦，是临床上抢救病人行气管切开或静脉穿刺的常用部位。3.2 锁骨上窝锁骨上方的凹陷称为锁骨上窝，其内可触及锁骨下动脉的搏动和臂丛神经的前支。3.3 腋动脉腋动脉位于腋窝深部，自第1肋外缘至背阔肌下缘，在此段腋动脉的体表投影为：自锁骨中点至腋窝中点的连线。 自然陷窝和体表投影4.1 锁骨上窝锁骨上方的凹陷，是锁骨上淋巴结肿大的触诊部位。4.2 锁骨下窝锁骨下方的凹陷，是胸导管和锁骨下静脉的体表投影。4.3 腋窝上肢内侧与胸壁相连的凹陷处。内含腋动脉、腋静脉、臂丛神经等。4.4 胸骨上窝胸骨柄上方的凹陷，是气管切开术的常用部位。4.5 胸骨下角两侧肋弓与胸骨剑突交接处的夹角，平对第4肋间隙，可作为计数肋间隙的标志。4.6 肋间隙相邻肋骨之间的间隙，称为肋间隙。肋间隙的宽度可因年龄、性别和病理状态而有所变化。正常成人肋间隙的宽度在站立位时为2-3cm，仰卧位时为5cm。肋间隙内有肋间神经、肋间血管和肋间肌等结构。4.7 肩胛下角线直立垂手时，肩胛下角与后正中线的距离为7-8cm。肩胛下角线是背部检查的重要体表标志，与第7肋或肋间隙平齐，为背部计数肋和肋间隙的标志。4.8 肩胛间区两肩胛骨内缘之间的区域，称为肩胛间区。此区深面为肩胛间区，内有菱形肌、上后锯肌、下后锯肌等。4.9 气管和支气管的体表投影5.1 气管气管位于颈前正中，上接环状软骨下缘，下至胸骨角平面（相当于第4、5胸椎交界处），在此平面分为左、右主支气管。气管的体表投影为：颈前正中，自环状软骨下缘至胸骨角平面。5.2 左、右主支气管左主支气管细而长，走行较倾斜，经左肺门入左肺；右主支气管粗而短，走行较陡直，经右肺门入右肺。左、右主支气管的体表投影分别为：左主支气管自气管分叉处向左横行，至第4胸椎体下缘处分为上、下二支；右主支气管自气管分叉处向右横行，至第5胸椎体下缘处进入肺门。 胸膜和胸膜腔的体表标志6.1 胸膜胸膜是覆盖在肺表面和胸廓内面的一层浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜紧贴于肺表面，壁胸膜贴附于胸廓内面，两者之间的潜在间隙称为胸膜腔。6.2 胸膜腔的体表标志胸膜腔的体表标志主要包括肋膈隐窝和胸膜下界。肋膈隐窝是肋胸膜与膈胸膜转折处形成的半圆形间隙，位于肋弓下方，是胸膜腔的最低部位。胸膜下界是壁胸膜在胸壁的下界，其体表投影为：自锁骨中线与第8肋相交处向下至肋弓与肋软骨相接处，转向内侧沿肋弓下缘至第2肋软骨与胸骨结合处。 其他体表标志7.1 胸骨柄上缘胸骨柄上缘是胸骨的一部分，其上缘平对第2肋，可作为计数肋的起始标志。7.2 胸骨角胸骨角是胸骨柄与胸骨体的连接处形成的微向前突的横嵴，平对第2肋间隙，可作为计数肋间隙的起始标志。7.3 肋弓肋弓是由第8-10肋软骨前端连成的弓形结构，位于胸壁两侧。肋弓的最低点平对第3腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。7.4 肩胛骨肩胛骨位于背部两侧，其内缘与脊柱平行，外缘与腋缘平行。肩胛骨的上角平对第2肋间隙，下角平对第7肋间隙，可作为背部计数肋间隙的标志。总结胸部体表标志在临床诊断和治疗中具有重要意义。通过熟悉和掌握这些标志，医生可以准确地定位胸部的各个部位和器官，为诊断疾病和制定治疗方案提供重要依据。同时，患者也可以根据这些标志进行自我检查和保健，及时发现并处理胸部异常情况。因此，掌握胸部体表标志是医学学习和实践中不可或缺的一部分。