甲状腺癌病人术中护理查房PPT
护理查房病历摘要：患者姓名：[隐藏]年龄：[隐藏]**性别：**女床号：[隐藏]入院日期：[隐藏]**诊断：**甲状腺癌手术日期：[隐藏]**手术方式：*...
护理查房病历摘要：患者姓名：[隐藏]年龄：[隐藏]**性别：**女床号：[隐藏]入院日期：[隐藏]**诊断：**甲状腺癌手术日期：[隐藏]**手术方式：**甲状腺癌根治术**术后诊断：**甲状腺乳头状癌**术后病理结果：**甲状腺乳头状癌，侵犯甲状腺被膜，未见明确脉管侵犯，周围淋巴结未见癌转移。**护理级别：**常规护理护理查房记录：病史摘要：患者[隐藏]岁，女，因“发现颈部肿物1年余”入院。入院后查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，心肺腹未见异常。甲状腺彩超示：甲状腺左叶结节，TI-RADS 4a类。入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于[隐藏]日在全麻下行“甲状腺癌根治术”。术后予以心电监护、吸氧、平卧位、颈部冰敷等治疗。现患者恢复良好，无发热、无出血，引流通畅，切口无渗血。护理评估：术前评估患者入院后积极进行各项术前检查，心肺功能良好，手术耐受性好。患者及家属对手术有心理准备，但对手术效果及术后恢复存在一定担忧术后评估患者术后生命体征稳定，切口愈合良好，引流管已拔除，自诉疼痛可耐受。患者及家属对术后恢复情况表示满意护理措施：术前护理措施协助患者完善各项术前检查如心电图、胸片、甲功五项、T3、T4等做好术前宣教向患者及家属详细介绍手术过程、注意事项及术后可能出现的并发症，取得患者的理解和配合指导患者进行颈部过伸位练习以便术中更好地配合手术术前禁食12小时禁饮6小时术后护理措施患者返回病房后密切观察生命体征变化，如心率、血压、呼吸等保持引流管通畅观察引流液的颜色、性质和量。如出现引流液增多或异常变化，及时报告医生给予吸氧、心电监护等治疗措施记录出入量及尿比重等指标术后6小时患者清醒后可进食温凉流质食物，避免过热过硬食物刺激术后疼痛较轻者可指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧缓解疼痛；疼痛较重者，可适当应用止痛药物预防性应用抗生素及抑酸剂防止术后感染及应激性溃疡指导患者进行早期康复锻炼如颈部轻度活动、上肢屈伸等，以促进术后恢复出院前护理措施在出院前对患者及家属进行健康教育包括注意休息、避免感染、定期复查等事项建议患者在术后1个月、3个月、6个月进行复查以便及时发现并处理可能出现的问题指导患者保持良好的饮食习惯和生活方式增强体质，促进康复如有不适症状应及时就医以免延误治疗护理评价：经过术前及术后的精心护理，该患者恢复良好，无并发症发生。患者及家属对手术效果及术后护理表示满意。同时，我们也要认识到甲状腺癌根治术对患者来说是一种较大的身心应激源，需要我们在护理工作中关注患者的心理健康和生活质量。针对不同患者的实际情况制定个性化的护理方案是至关重要的。参考文献：一、患者相关数据及病史分析：[数据来源] 我院住院病历系统 [获取方法] 通过病历系统查询患者相关数据 [数据内容] 患者姓名、年龄、性别、床号、入院日期、诊断、手术日期、手术方式、病理结果等 [分析方法] 对患者的相关数据进行描述性统计分析 [结果输出] 对患者的 项目</
