子宫肌瘤答辩PPT

引言子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中...

引言子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤的分类根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可以分为以下三种类型：1. 肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60%～70%。2. 浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。3. 黏膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触，约占10%～15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。子宫肌瘤的临床表现1. 症状多数患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。常见症状有：经量增多及经期延长多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长下腹包块肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时，可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医白带增多肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液压迫症状子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至肾功能衰竭2. 体征患者呈轻度贫血貌。双合诊检查见子宫增大或可触及突出于子宫表面的肌瘤结节。浆膜下肌瘤可扪及质硬、球形肿块与子宫有细蒂相连。黏膜下肌瘤位于子宫腔内者子宫均匀增大，脱出于宫颈外口者，窥器检查即可看到宫颈口处有息肉样肿物，粉红色，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴发感染时，可有坏死、出血及脓性分泌物。子宫肌瘤的治疗子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。期待疗法、药物治疗、手术治疗是子宫肌瘤的三大治疗方法。总结子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，虽然大多数情况下是良性的，但仍然需要定期进行监测和评估。对于症状明显或肌瘤生长迅速的患者，应及时采取适当的治疗措施，以保障患者的健康和生活质量。