伤寒论条文第67条：茯苓桂枝白术甘草汤证PPT

伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓四两桂枝三两白术二...

伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓四两桂枝三两白术二两甘草二两上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。解释与理解本条论述的是伤寒病在某些治疗情况下的症候和治疗方法。这里的关键是理解“心下逆满，气上冲胸”和“起则头眩”的症状，这是由于中焦阳虚，水饮停滞所导致。“脉沉紧”则是伤寒吐下后的常见脉象，表示中焦阳气受损，寒邪内盛。在这种情况下，不能用汗法解表，因为汗法会进一步损伤中焦阳气，导致经脉失养而产生身体振振动摇的症状。此时的治疗方法是使用“茯苓桂枝白术甘草汤”，该方由茯苓、桂枝、白术和甘草组成，其中茯苓有利水祛湿的作用，桂枝能够振奋中阳，白术可以燥湿健脾，甘草则有补中的作用。全方合用，能够温阳化湿，去除中焦的水饮，从而改善症状。临床应用本方在临床上有广泛的应用。例如，在神经内科中，该方被用于治疗美尼尔氏综合症、脑动脉硬化、帕金森氏综合症等由于水湿内停或者阳气不足导致的疾病。在心血管科中，该方被用于治疗由于心阳不足而导致的心悸、气短和头晕等症状。此外，本方还可以用于治疗由于脾胃虚弱和湿邪内困导致的消化系统疾病，如恶心、呕吐、腹泻等。注意事项在使用本方时，需要注意以下几点：对于有热象的患者不宜使用本方。如果误用，可能会导致病情加重本方中的药物有一定的毒副作用如桂枝可能会引起心律失常等副作用，因此在使用时应严格按照医嘱进行对于水饮内停的患者本方可能效果不明显，需要配合其他药物进行治疗本方对于不同的疾病可能有不同的加减药物和剂量需要根据患者的具体情况进行调整总结本条是《伤寒论》中一条重要的经方，即“茯苓桂枝白术甘草汤”，它能够温阳化湿、祛除中焦水饮，对于多种临床常见疾病有良好的治疗效果。在使用本方时需要注意适应症和禁忌症，并根据患者的具体情况调整剂量和加减药物的应用。参考文献伤寒论第2版. 汉·张仲景. 中国中医药出版社. 2012