葡萄球菌介绍PPT
葡萄球菌属（Staphylococcus）是革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院...
葡萄球菌属（Staphylococcus）是革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源。葡萄球菌在血琼脂平板上生长的菌落较大，直径可达2~3mm，圆形，湿润，隆起，边缘整齐，颜色呈灰白色至金黄色不等，在液体培养基中生长旺盛，易散在生长。菌体直径约0.8~1.2μm。葡萄球菌的生物学特性葡萄球菌无芽孢、无鞭毛，大多数菌株能分解葡萄糖，产酸不产气，少数菌株不分解或分解葡萄糖能力很差。根据对葡萄球菌能否将甘露醇分解为乳酸，可将其分为甘露醇阳性菌株和甘露醇阴性菌株两大类。根据细胞壁特点、生化反应和产生色素不同，可将葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，简称金葡菌）、表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis，简称表葡菌）、腐生葡萄球菌（Staphylococcus saprophyticus，简称腐葡菌）等。形态与染色葡萄球菌呈球形或卵圆形，直径0.8~1.2μm，排列多呈葡萄状。无鞭毛、无芽孢，大多数菌株能分解葡萄糖，产酸不产气，少数菌株不分解或分解葡萄糖能力很差。革兰氏染色阳性。培养特性葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃，最适生长pH 7.4。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1~2mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。在液体培养基中生长迅速，大多呈均匀混浊生长，少数菌株如金黄色葡萄球菌呈沉淀生长。抵抗力葡萄球菌对外界环境因素的抵抗力强于其他无芽孢细菌，在干燥的脓汁痰液中可存活2~3个月，加热60℃1小时或80℃30分钟才被杀死。对磺胺类、青霉素、链霉素、红霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、四环素、万古霉素等敏感，容易耐药，且由质粒介导，产生耐药菌株后原来敏感的抗生素可以失效。葡萄球菌的致病性葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。毒素溶血毒素外毒素，分α、β、γ、δ四种，能损伤血小板、白细胞和血管内皮细胞，使血管通透性增加，导致局部缺血和坏死。此外，对多种细胞有直接杀伤作用，如α毒素对小鼠和兔红细胞有细胞毒作用，β毒素对人类红细胞有细胞毒作用，δ毒素可致兔肾出血和坏死杀白细胞素可破坏人的白细胞和巨噬细胞肠毒素是引起食物中毒的主要毒素，有A、B、C1、C2、C3、D、E及F等血清型，以A型肠毒素致病力最强。耐热，100℃煮沸30分钟仍不被破坏，也不受胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶和链激酶的影响。肠毒素可刺激呕吐中枢引起呕吐，也可破坏肠黏膜，产生腹泻，并引起食物中毒侵袭性酶透明质酸酶：能降解透明质酸，破坏组织屏障，有利于葡萄球菌的扩散。葡萄球菌感染的特点葡萄球菌感染的特点是毒性强、病情急、病情严重，常常伴有高热、寒战、全身中毒症状明显、白细胞明显升高、易并发脓毒症、感染性休克、迁徙性病灶，甚至多器官功能衰竭等。葡萄球菌的分类金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属，有“嗜肉菌"的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，在空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因而，食品受其污染的机会很多。美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。生物学性状形态与染色金黄色葡萄球菌呈球形，直径0.8~1.2μm，无鞭毛，无芽孢，多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、乳糖和甘露醇产酸不产气。甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。接触酶阳性。营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃，最适生长pH7.4。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1~2mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。在液体培养基中生长迅速，大多呈均匀混浊生长，少数菌株如金黄色葡萄球菌呈沉淀生长抵抗力金黄色葡萄球菌的抵抗力较强，对磺胺类、青霉素、链霉素、红霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、四环素、万古霉素等敏感，容易耐药，且由质粒介导，产生耐药菌株后原来敏感的抗生素可以失效致病性与免疫性金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。毒素金黄色葡萄球菌可产生多种外毒素和酶类，其中最重要的是血浆凝固酶。当金黄色葡萄球菌侵入机体时，血浆凝固酶使含有肝素等抗凝物质的血浆发生凝固，阻碍血液流动，造成血管栓塞、组织缺血坏死和脓肿形成。此外，金黄色葡萄球菌还可产生溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等多种毒素和酶类，具有不同程度的致病作用侵袭性酶金黄色葡萄球菌可产生透明质酸酶、链激酶和胶原酶等多种侵袭性酶，有助于病原菌突破机体的防御屏障，引起感染扩散金黄色葡萄球菌感染后，机体可产生特异性免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫。金黄色葡萄球菌的抗原成分复杂，包括多糖、蛋白质、脂类和肽聚糖等，可刺激机体产生多种抗体，如抗毒素、抗酶抗体等。此外，金黄色葡萄球菌还可刺激机体产生细胞免疫应答，包括T细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活化和增殖，共同发挥抗感染作用。表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）是葡萄球菌属的一种，为条件致病菌，广泛分布于自然界、医院环境、各种器械和用品以及人的皮肤和黏膜。表皮葡萄球菌可引起医院内获得性感染，如心内膜炎、脑膜炎、败血症和尿路感染等。生物学性状形态与染色表皮葡萄球菌呈球形或卵圆形，直径0.5~1.5μm，无鞭毛，无芽孢，多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖产酸不产气。革兰氏染色阳性培养特性表皮葡萄球菌在营养要求较高的培养基上生长良好，最适生长温度为35~37℃，最适生长pH为7.2~7.4。在血平板上菌落呈灰白色、半透明状，菌落周围无溶血环。在液体培养基中生长缓慢，呈沉淀生长抵抗力表皮葡萄球菌对多种抗生素敏感，但易产生耐药性。该菌对干燥、热和紫外线等理化因素有一定的抵抗力致病性与免疫性表皮葡萄球菌的致病力较弱，主要引起医院内获得性感染，如心内膜炎、脑膜炎、败血症和尿路感染等。该菌的致病机制主要包括黏附、侵袭和毒素作用等。表皮葡萄球菌感染后，机体可产生特异性免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫。针对表皮葡萄球菌的抗原成分，机体可产生相应的抗体和免疫细胞，发挥抗感染作用。然而，由于表皮葡萄球菌易产生耐药性，因此治疗时需根据药敏试验结果选择合适的抗生素。葡萄球菌的检验方法葡萄球菌的检验方法主要包括细菌学检验、血清学检验和分子生物学检验等。细菌学检验细菌学检验是葡萄球菌感染诊断的重要手段。通过采集患者的脓液、血液、尿液等标本进行细菌培养，观察细菌的形态、染色特性和生长特性等，可以初步判断是否为葡萄球菌感染。此外，还可以进行生化试验、药敏试验等进一步确定病原菌的种类和药物敏感性。血清学检验血清学检验是通过检测患者血清中的特异性抗体来诊断葡萄球菌感染的方法。常用的血清学检验方法包括凝集试验、免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验等。这些方法可以检测患者血清中的抗葡萄球菌抗体，从而判断是否存在感染。分子生物学检验分子生物学检验是近年来发展起来的一种新型检测方法，具有高度的特异性和敏感性。通过检测葡萄球菌的核酸序列、基因变异等特征，可以准确快速地诊断葡萄球菌感染。常用的分子生物学检验方法包括聚合酶链反应（PCR）、基因测序和基因芯片等。葡萄球菌感染的预防与控制葡萄球菌感染的预防与控制是保障患者安全的重要措施。以下是一些有效的预防与控制方法：加强手卫生医务人员和患者在接触患者前后应彻底清洁双手，减少葡萄球菌的传播机会消毒与隔离对葡萄球菌感染患者进行适当的消毒与隔离措施，如使用专用床单、毛巾等物品，避免与其他患者共用物品，减少交叉感染的风险提高免疫力保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，减少感染的发生合理使用抗生素避免滥用
