常见输血反应及处理PPT
输血作为一种重要的医疗手段，在挽救患者生命、改善健康状况等方面发挥着不可或缺的作用。然而，输血过程中也可能出现一系列不良反应，这些反应可能危及患者生命。因...
输血作为一种重要的医疗手段，在挽救患者生命、改善健康状况等方面发挥着不可或缺的作用。然而，输血过程中也可能出现一系列不良反应，这些反应可能危及患者生命。因此，了解常见输血反应及其处理措施对于确保输血安全至关重要。常见输血反应1. 发热反应发热反应是输血过程中最常见的反应，发生率约为2%-10%。通常在输血后15分钟至2小时内出现，表现为寒战、高热，体温可高达39-40℃，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐等症状。2. 过敏反应过敏反应通常发生在输血数分钟后，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者可能出现呼吸困难、支气管痉挛、喉头水肿等过敏性休克症状。3. 溶血反应溶血反应是输血过程中最严重的反应之一，发生率较低，但一旦发生，后果严重。溶血反应通常由于血型不合导致，表现为寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿（酱油色尿）等症状，严重者可能出现休克、DIC（弥散性血管内凝血）和急性肾衰竭。4. 循环超负荷循环超负荷多发生在大量、快速输血时，表现为突发心率加快、呼吸急促、发绀或血性泡沫痰，颈静脉怒张，静脉压升高，肺内可闻及大量湿啰音，严重者可发生心力衰竭和肺水肿。5. 细菌污染反应细菌污染反应是由于血液制品在采集、制备、储存过程中被细菌污染所致。通常表现为寒战、高热、脓血症等严重感染症状，如不及时处理，可能导致患者死亡。处理措施1. 发热反应处理立即停止输血保持静脉通路密切观察病情变化每15-30分钟测量体温、脉搏和呼吸一次给予解热镇痛药如对乙酰氨基酚等寒战时注意保暖高热时给予物理降温症状严重者遵医嘱给予肾上腺皮质激素治疗2. 过敏反应处理立即停止输血保持静脉通路给予抗过敏药物如抗组胺药、糖皮质激素等保持呼吸道通畅必要时给予吸氧、气管插管等呼吸支持监测生命体征如有休克表现，及时补充血容量3. 溶血反应处理立即停止输血保持静脉通路给予糖皮质激素和免疫抑制剂以减轻溶血症状碱化尿液保护肾功能，预防急性肾衰竭监测生命体征如有休克表现，及时补充血容量根据病情需要进行血浆置换或血液透析治疗4. 循环超负荷处理立即停止输血保持静脉通路给予吸氧、利尿剂等治疗措施减轻心脏负担监测生命体征如有休克表现，及时补充血容量病情严重者可考虑进行血液超滤或血液透析治疗5. 细菌污染反应处理立即停止输血保留剩余血液和输血器以备检查给予广谱抗生素以控制感染症状监测生命体征如有休克表现，及时补充血容量支持治疗包括保持水电解质平衡、营养支持等根据病情需要进行血浆置换或血液透析治疗总之，输血过程中可能出现的反应多种多样，医务人员应熟练掌握各种输血反应的处理措施，确保患者安全。同时，加强血液制品的质量管理，降低输血风险，也是保障患者安全的重要措施。
