一例乳腺癌病人的护理查房PPT
乳腺癌病人的护理查房病例介绍患者姓名：张女士年龄：52岁性别：女诊断：乳腺癌（左侧乳腺浸润性导管癌，T2N1M0，IIA期）手术情况：已行左侧乳腺癌改良根...
乳腺癌病人的护理查房病例介绍患者姓名：张女士年龄：52岁性别：女诊断：乳腺癌（左侧乳腺浸润性导管癌，T2N1M0，IIA期）手术情况：已行左侧乳腺癌改良根治术，术中冰冻病理提示切缘阴性，腋窝淋巴结清扫术。术后情况：患者术后恢复良好，伤口I/甲愈合，现处于术后第7天，准备出院。查房目标评估患者术后恢复情况了解患者出院前的健康宣教内容掌握情况指导患者及家属出院后的自我护理及随访计划查体情况生命体征体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg伤口情况左侧乳腺区域可见一长约20cm的手术切口，敷料干燥无渗出，周围皮肤无红肿引流情况引流管通畅，引流液为淡红色液体，量约20ml/24h肢体活动左上肢活动自如，无肿胀、疼痛等不适护理问题及措施讨论及总结经过本次查房，我们发现张女士术后恢复情况良好，伤口I/甲愈合，引流管在位通畅，左上肢活动自如。在疼痛管理方面，通过药物治疗和放松技巧的指导，患者疼痛得到了有效控制。在引流管护理方面，患者及家属已掌握妥善固定和观察引流液的方法。在上肢功能锻炼方面，患者已能够主动进行握拳、屈肘等动作，日常生活活动能力逐渐提高。在心理支持方面，通过与患者的深入沟通和心理支持，患者情绪稳定，积极配合治疗。在营养支持方面，患者饮食合理搭配，营养状况良好。针对出院宣教，我们详细向患者及家属讲解了出院后的注意事项、随访计划以及自我监测病情变化的方法。我们强调了定期随访的重要性，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，我们也鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。总结本次查房，我们认为张女士术后恢复情况良好，但仍需继续关注引流管护理、上肢功能锻炼以及心理支持等方面的工作。我们将继续为患者提供优质的护理服务，帮助她顺利度过康复期。注意：以上内容仅为示例，实际护理查房应根据患者的具体情况进行调整和完善。同时，查房过程中应注重与患者的沟通交流，尊重患者的隐私和意愿，确保护理工作的顺利进行。随访计划家庭护理指导伤口护理避免摩擦和撞击伤口，保持干燥清洁，如有异常分泌物或红肿，及时就医引流管护理告知患者及家属如何妥善固定引流管，避免牵拉和压迫，保持引流通畅上肢功能锻炼鼓励患者在家继续进行上肢功能锻炼，逐步提高日常生活自理能力药物管理告知患者及家属药物的名称、剂量、用法及可能的副作用，如有不适及时联系医生总结与建议通过本次护理查房，我们对张女士的术后恢复情况有了全面的了解，并针对她的具体情况制定了详细的随访计划和家庭护理指导。我们建议在日常护理中，注重患者的心理需求，提供个性化的心理支持。同时，加强健康宣教，提高患者及家属对乳腺癌的认识和自我护理能力。通过持续的随访和护理，我们相信张女士能够顺利度过康复期，重获健康的生活。
