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内外踝骨折是一种常见的下肢骨折类型，多由外力撞击或跌倒引起。在骨折发生后，正确的治疗和精心的护理对于病人的康复至关重要。以下将详细介绍内外踝骨折病人的护理...

内外踝骨折是一种常见的下肢骨折类型，多由外力撞击或跌倒引起。在骨折发生后，正确的治疗和精心的护理对于病人的康复至关重要。以下将详细介绍内外踝骨折病人的护理要点。病情观察与记录1. 疼痛观察密切观察病人的疼痛情况，包括疼痛的部位、性质和程度，并详细记录。若疼痛剧烈或持续加重，应及时通知医生。2. 肿胀观察观察患肢的肿胀情况，定期测量并记录肿胀范围。如发现肿胀迅速加重或伴有皮肤温度升高、颜色变化，应警惕感染的可能，并及时报告医生。3. 末梢血运观察注意观察患肢末梢血运情况，包括皮肤颜色、温度、感觉和运动功能。如发现异常，应及时报告医生并采取措施。4. 体温观察定期测量病人的体温，如发现体温升高，应排除感染等可能原因，并及时报告医生。体位与固定1. 体位调整病人应保持平卧位，患肢抬高，略高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。在病情允许的情况下，可适时调整体位，避免长时间保持同一姿势。2. 固定方法根据骨折类型和医生的建议，选择合适的固定方法，如石膏固定、夹板固定或外固定架等。固定时应确保固定牢靠，避免松动或移位。同时，要定期检查固定装置是否合适，及时调整。功能锻炼1. 早期锻炼在疼痛可耐受的情况下，鼓励病人进行早期功能锻炼，如踝关节的屈伸运动、股四头肌的等长收缩等。这些锻炼有助于促进血液循环，减轻肿胀，预防肌肉萎缩和关节僵硬。2. 中期锻炼随着病情的好转，可逐渐增加锻炼强度，如进行踝关节的主动屈伸运动、抗阻力练习等。中期锻炼旨在促进骨折愈合，恢复关节功能。3. 后期锻炼当骨折愈合良好，关节功能基本恢复后，可进行后期锻炼，如逐渐增加步行距离、提高步行速度等。后期锻炼的目的是提高病人的日常生活能力，促进全面康复。并发症预防1. 感染预防保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。如有渗液或渗血，应及时通知医生处理。同时，遵医嘱给予抗生素预防感染。2. 深静脉血栓预防鼓励病人进行早期功能锻炼，促进血液循环。对于不能自主活动的病人，可给予被动按摩、气压泵等物理治疗方法预防深静脉血栓的形成。3. 废用性骨质疏松预防长期卧床可能导致废用性骨质疏松，因此应鼓励病人尽早进行功能锻炼，增加骨密度。同时，遵医嘱给予钙剂、维生素D等药物治疗。4. 关节僵硬预防定期进行关节屈伸运动，避免长时间保持同一姿势。如有需要，可进行关节松动术等康复治疗，预防关节僵硬的发生。心理护理内外踝骨折病人因疼痛、行动不便等原因，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，护理人员应关注病人的心理状态，给予关心和支持。通过沟通交流、心理疏导等方法，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。出院指导1. 饮食指导鼓励病人保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，促进骨折愈合和身体康复。2. 功能锻炼指导向病人及家属详细介绍功能锻炼的重要性和方法，强调坚持锻炼的重要性。同时，根据病人的具体情况制定个性化的锻炼计划，并定期随访指导。3. 复查指导告知病人及家属复查的时间和地点，提醒病人按时复查。如有异常情况，应及时就医并告知医生病史和治疗情况。4. 安全指导提醒病人注意安全，避免再次受伤。如有需要，可使用助行器、轮椅等辅助工具提高行走稳定性。总之，内外踝骨折病人的护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备专业知识和技能，同时也需要病人及家属的积极配合和支持。通过全面的护理和康复措施，相信病人能够早日康复并重返社会。 七、疼痛管理1. 药物镇痛按照医生的建议，给病人定期服用止痛药以减轻疼痛。观察并记录药物的疗效和副作用，如有不良反应应及时通知医生。2. 物理镇痛应用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方法，可以有效减轻炎症、缓解疼痛。护士应掌握正确的操作方法，并确保病人的安全。3. 心理镇痛通过放松训练、深呼吸、音乐疗法等心理干预方法，帮助病人缓解焦虑、减轻疼痛感知。营养支持1. 均衡饮食鼓励病人摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬果等，以支持伤口愈合和身体恢复。2. 营养补充对于饮食不佳或营养需求较高的病人，可考虑给予口服或静脉营养补充，确保病人获得足够的营养支持。健康教育1. 疾病知识普及向病人及家属普及内外踝骨折的成因、治疗方法和康复过程，提高他们对疾病的认知和理解。2. 预防再次骨折教育病人如何避免跌倒、撞击等可能导致再次骨折的危险因素，提高自我保护意识。3. 康复指导向病人提供康复锻炼的指导和建议，帮助他们掌握正确的锻炼方法，促进骨折愈合和关节功能恢复。家庭护理建议1. 环境调整确保家中环境安全，移除可能导致跌倒的障碍物。保持地面干燥、清洁，避免滑倒。2. 协助日常活动在康复期间，家人应协助病人进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等，确保病人的基本生活需求得到满足。3. 定期随访鼓励病人按照医生的建议进行定期随访复查，及时发现并处理可能出现的并发症和问题。内外踝骨折病人的护理是一项细致而全面的工作。通过良好的护理和康复措施，结合病人的积极配合和家人的关心支持，相信病人能够顺利度过康复期，重返社会并恢复正常的生活和工作。同时，护士和医疗团队也应不断学习和更新知识，提高护理水平，为病人提供更加优质的医疗服务。