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病例概述患者李先生，65岁，长期吸烟史40年，近5年出现进行性呼吸困难，伴咳嗽、咳痰。查体显示桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及哮鸣音和湿啰音。肺功能检查示阻塞...

病例概述患者李先生，65岁，长期吸烟史40年，近5年出现进行性呼吸困难，伴咳嗽、咳痰。查体显示桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及哮鸣音和湿啰音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。病情发展李先生COPD逐渐加重，每年因急性加重住院治疗2-3次。最近一次住院，患者呼吸困难加重，伴发热、咳嗽、咳黄痰。查体示肺部有湿啰音和哮鸣音。胸部X线检查示右下肺感染。诊断为COPD合并肺部感染。治疗过程入院后给予抗生素抗感染、支气管扩张剂改善通气、吸氧等对症治疗。患者症状逐渐改善，体温恢复正常，咳嗽、咳痰减轻，呼吸困难缓解。出院后继续给予长期家庭氧疗和吸入支气管扩张剂治疗。病例分析COPD是一种气流受限性疾病，主要由长期吸烟、空气污染等因素引起。李先生长期吸烟，是COPD的高危人群。COPD患者易合并肺部感染，本例患者即因COPD导致肺部感染。治疗方面，应首先控制感染，然后改善通气，缓解症状。长期家庭氧疗和吸入支气管扩张剂是COPD稳定期治疗的重要手段，可改善患者生活质量，减少急性加重次数。总结COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者生活质量。对于COPD患者，应重视早期诊断和治疗，积极控制感染，加强稳定期治疗，以延缓病情进展，提高患者生活质量。同时，应加强健康教育，劝导患者戒烟，避免接触有害气体和粉尘，以预防COPD的发生和发展。