手术室感染防控监测PPT

目的为手术室工作人员提供清洁,消毒,灭菌效果监测方法,预防和控制手术部位感染发生。物体表面清洁消毒效果监测采样时间清洁消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时...

目的为手术室工作人员提供清洁,消毒,灭菌效果监测方法,预防和控制手术部位感染发生。物体表面清洁消毒效果监测采样时间清洁消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。采样方法用5cmx5cm菌规格板放在被检物体表面;用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)或无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子;连续采样4个规格板面积。无菌操作下将手接触部分的棉拭子去除,放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中密封送检。注意事项被采表面<100cm2取全部表面; 被采表面≥100cm2,取100cm2; 门把手等小型物体则用棉拭子直接涂抹物体全部表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。结果判断细菌菌落总数≤5cfu/cm2致病性微生物不得检出。监测频率每季度或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。空气消毒效果监测洁净手术室的监测采样时间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样或怀疑与医院感染爆发有关时进行采样。监测方法采用沉降法采样方法室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内，外点应距墙壁1m处;室内面积>30m2,设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处布点方法室内面积≤30m2对角线内、中、外处设3点内，外点应距墙壁1m处空气消毒效果监测将平皿盖打开，平行移动扣放于平皿旁，暴露规定时间(15m)(按结果中的单位时间)后盖上平皿盖及时送检。注意事项采样前，关闭门、窗,静态下，10min后采样结果判断细菌菌落总数≤4cfu/(15min.直径9cm平皿)监测频率每季度一次。洁净手术室及其他洁净用房的监测采样时间:在洁净系统自净后30min后与从事医疗活动前采样手卫生消毒效果监测采样频率每季度一次采样时间执行手卫生后，在接触患者或从事医疗“诊疗活动前采样。每季度- -次，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测。采样方法五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(-只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭子。无菌剪刀剪去(或无.菌方法去)手接触的棉签部位。将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。采样面积按平方厘米(cm2)计算。结果判断卫生手消毒后(细菌菌落总数≤10cfu/cm2);外科手消毒后细菌菌落总数≤5cfu/cm2)。紫外线消毒效果监测紫外线灯辐照计测定法:开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处特殊紫外线灯在推荐使用的距离下测定其他手术器械的清洗消毒、灭菌效果监测及各类灭菌器的使用监测符合WS310.3相关要求。手术室日常监测每日晨由专业人员监测手术室温度、相对湿度、压力差并记录术前专人检查(目测)限制区内环境，包括地面、台面、墙壁是否清洁有序每周专人检查空气净化装置的回风口栅栏、网面清洁度