根尖周囊肿PPT
根尖周囊肿（Radicular Cyst）是慢性根尖周炎的一种病变类型。慢性根尖周炎是指牙齿根尖周组织（包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨）的慢性炎症反应，多由于...
根尖周囊肿（Radicular Cyst）是慢性根尖周炎的一种病变类型。慢性根尖周炎是指牙齿根尖周组织（包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨）的慢性炎症反应，多由于根尖周肉芽肿或脓肿发展而来。根尖周囊肿的发生与死髓牙有关，多由牙髓坏死后发展而来。根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，由于患牙牙龋坏、变色和深牙周袋等，就诊时多已发展成为较大囊肿。病因根尖周囊肿由根尖肉芽肿发展而来，也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根尖周囊肿的生长方式有膨胀性生长和浸润性生长两种。前者囊肿逐渐增大时，周围骨质被压迫吸收，呈半圆形隆起；后者囊肿向周围浸润，边界不清楚，X线片显示弥散性骨质稀疏区。临床表现根尖周囊肿生长缓慢，早期无自觉症状。若继续发展，囊肿增大，可使颌骨壁变薄、膨隆，扪诊有乒乓球样感。囊肿破溃感染后可形成窦道，有脓液溢出，X线片显示根尖部圆形透射影，边界清楚，周围有一白色骨质反应线。囊肿的大小不等，可为豌豆大到鸡蛋大。小的囊肿，X线片因投影原因，不能显示圆形透射影，而只表现为根尖部局部性骨质疏松区。大的囊肿，可压迫邻牙，使邻牙移位、牙根吸收或使邻近骨质呈扇形吸收。检查叩诊根尖周囊肿的患牙一般为死髓牙，无反应，但有时可出现感觉过敏现象，叩诊时有不适感扪诊根尖周囊肿较大时，根尖部软组织呈半球形隆起，手压时似有乒乓球样的感觉X线检查根尖周囊肿在X线片上显示为一个清晰的圆形或卵圆形的透射影像，边缘整齐，周围常呈现一条由致密骨组成的阻射白线，即骨白线。囊腔内有时可见牙体影象。若囊肿继发感染，则透影区边界不清，形状不规则诊断根据临床表现和X线检查不难确诊。鉴别诊断根尖周囊肿应与根尖周肉芽肿及根尖脓肿相鉴别。根尖周囊肿在X线片上显示为一个清晰的圆形或卵圆形的透射影像，边缘整齐，周围常呈现一条由致密骨组成的阻射白线，即骨白线。而根尖周肉芽肿的X线表现为根尖部圆形或椭圆形的透射影像，边界比较清楚，无骨白线围绕。根尖脓肿的X线片显示根尖部边界不清楚的透射影像，散在而不规则，无骨白线包绕。治疗根尖周囊肿的治疗原则是手术摘除囊肿，同时处理病牙。较小的根尖周囊肿，经根管治疗及囊肿摘除术后，预后较好。对于较大的根尖周囊肿，尤其是囊肿已感染，或有肉芽组织形成者，在行囊肿刮治的同时还需将病变的根尖切除，刮净肉芽组织，并放置根充材料，经根管治疗后再行囊肿切除术、倒充填术。对于不能保留的病牙，则应在囊肿摘除术时一并拔除。根尖周囊肿摘除术的方法有多种，常用的有口内进路法和口外进路法。口内进路法是在患牙根尖部相对应的黏膜转折处切开，翻瓣，暴露骨面，去除部分牙槽骨，显露囊肿，刮除囊肿内容，并将囊肿摘除。若囊肿较大，骨壁较薄，则易穿破骨壁，形成口内、口外联合切口，按口外进路法继续手术。口外进路法是在囊肿的颌骨表面，切开黏膜、骨膜，暴露并去除部分骨壁，显露囊肿，将囊肿刮除。若囊肿较大，也可将囊肿摘除，若囊肿与口腔黏膜粘连，则可将囊肿与黏膜一并切除。预防根尖周囊肿的预防关键在于积极治疗根尖周炎等牙病，并定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙、使用牙线等，也有助于预防根尖周囊肿的发生。总结根尖周囊肿是一种常见的慢性根尖周炎病变类型，其发生与死髓牙有关。根尖周囊肿的生长方式有膨胀性生长和浸润性生长两种，早期无明显症状，随着囊肿的增大，可出现颌骨膨隆、牙齿移位等症状。根尖周囊肿的诊断主要依赖于临床表现和X线检查，治疗原则为手术摘除囊肿并处理病牙。预防根尖周囊肿的关键在于积极治疗根尖周炎等牙病，并保持良好的口腔卫生习惯。通过定期的口腔检查和及时处理口腔问题，可以有效预防根尖周囊肿的发生。以上内容仅供参考，如需了解更多关于根尖周囊肿的信息，建议咨询专业牙医或查阅相关医学文献。如有疑似根尖周囊肿的症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗。在日常生活中，我们也应关注口腔健康，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，以预防根尖周囊肿等口腔疾病的发生。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于维护口腔健康。并发症根尖周囊肿如果不及时治疗，可能会引起一些并发症，包括：囊肿增大如果囊肿不得到及时治疗，它可能会继续增大，对周围的组织和骨骼造成更大的压力，甚至可能破坏颌骨的结构牙齿移位随着囊肿的增大，邻近的牙齿可能会受到压迫而移位，影响牙齿的排列和咬合功能颌骨骨折在一些极端情况下，大型根尖周囊肿可能会导致颌骨骨折，尤其是在下颌骨区域感染囊肿可能会继发感染，导致局部红肿、疼痛、发热等症状，甚至可能引起全身性感染口腔功能受限囊肿的存在可能会限制口腔的正常功能，如咀嚼、吞咽和言语等因此，对于根尖周囊肿的治疗，应尽早进行，以防止并发症的发生。同时，对于已经发生并发症的患者，应根据具体情况制定相应的治疗方案，以最大程度地恢复口腔功能和保护口腔健康。预后根尖周囊肿的预后因个体差异、囊肿大小、治疗方法和术后护理等因素而异。一般来说，如果囊肿较小且得到及时治疗，预后较好，可以完全治愈并恢复口腔功能。但如果囊肿较大或治疗不及时，预后可能会较差，可能会出现上述并发症，需要更长时间的治疗和恢复。为了获得更好的预后效果，患者在接受治疗期间应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复诊，并注意口腔卫生和饮食调整。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于提高预后效果。总之，根尖周囊肿是一种常见的口腔疾病，早期发现和治疗对于预防并发症和获得良好预后具有重要意义。我们应该关注口腔健康，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，以维护口腔健康和全身健康。
