肠内营养支持患者的护理PPT

以下是肠内营养支持患者的护理：评估在开始肠内营养支持之前，需要对患者进行全面的评估，包括营养需求、吞咽能力、胃肠道功能、心理状态等。管道选择与维护2....

以下是肠内营养支持患者的护理：评估在开始肠内营养支持之前，需要对患者进行全面的评估，包括营养需求、吞咽能力、胃肠道功能、心理状态等。管道选择与维护2.1 鼻胃管用于短期喂养，如昏迷、早产儿等。但容易发生反流、误吸和鼻窦炎。每天检查鼻胃管的深度避免过深导致食管气管瘘固定的胶带需要每日更换避免压迫导致皮肤破损2.2 鼻肠管通过幽门进入胃，置管成功率高，对胃肠道功能影响小。更适于需要长期肠内营养支持的患者。需要确认管道的位置可使用X线检查确认需要妥善固定管道避免患者自行拔管2.3 胃造瘘管适用于长期肠内营养支持的患者。可减少误吸、反流等并发症。需要定期更换造瘘管避免感染需要保持造瘘管的通畅避免堵塞肠内营养液的选择与输注3.1 肠内营养液的选择根据患者的疾病状况和医生的建议选择合适的肠内营养液。例如，对于胃肠道手术患者，医生可能会建议使用要素型肠内营养液；对于炎症性肠病患者，医生可能会建议使用特殊配方或低纤维肠内营养液。3.2 肠内营养液的输注肠内营养液应该缓慢、均匀地输注，以避免患者出现不适或并发症。输注速度应逐渐增加，以适应患者的胃肠道功能。一般来说，从每天500ml开始，逐渐增加到每天2000ml左右。并发症的预防与处理4.1 误吸肠内营养支持患者容易出现误吸，尤其是在昏迷、年老或胃肠道功能不全的患者中。为预防误吸，护理人员需要注意以下几点：将床头抬高30-45度以减少反流和误吸的风险在输注肠内营养液时需要保持坐位或半卧位，避免平卧位输注对于存在误吸风险的患者可考虑使用较小的肠内营养液滴速和较低的温度，以减少误吸的发生如果患者发生误吸需要立即停止输注，取侧卧位，并通知医生进行相应处理4.2 腹泻和腹胀腹泻和腹胀是肠内营养支持患者中常见的并发症。为预防腹泻和腹胀，护理人员需要注意以下几点：在输注肠内营养液时需要保持适当的温度和速度，避免对患者造成刺激需要逐渐增加肠内营养液的量和浓度以适应患者的胃肠道功能对于容易发生腹泻和腹胀的患者可考虑使用低乳糖、低脂肪或要素型肠内营养液如果患者发生腹泻或腹胀需要减少肠内营养液的量和浓度，并通知医生进行相应处理4.3 堵管和脱管堵管和脱管是鼻肠管和胃造瘘管中常见的并发症。为预防堵管和脱管，护理人员需要注意以下几点：需要妥善固定鼻肠管和胃造瘘管避免患者自行拔管需要定期检查鼻肠管和胃造瘘管的通畅性如果发现堵塞，需要进行冲洗和维护对于意识不清或行为异常的患者需要对鼻肠管和胃造瘘管进行适当固定或约束心理护理与教育肠内营养支持患者往往需要长期使用鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘管。这会对患者的心理和生活质量产生一定的影响。因此，护理人员需要对患者进行心理护理和教育。例如：向患者解释置管的目的、方法和注意事项；鼓励患者表达感受和问题；提供适当的社会支持和家庭护理指导；协助患者调整饮食和生活习惯等。