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输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状或体征。按发生时间可分为急性反应和慢性反应，按性质可分为溶血反应、过敏反应...

输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状或体征。按发生时间可分为急性反应和慢性反应，按性质可分为溶血反应、过敏反应、发热反应及输血后紫癜等。急性输血反应溶血反应溶血反应是输血最严重的并发症，输入少量异型血即可发生，典型表现为呈酱油色或浓茶色的血红蛋白尿，输入10～20ml即可引起，常见原因有ABO血型不合、Rh血型不合或不规则抗体。在严重的情况下，可能出现休克、急性肾衰竭甚至死亡。发热反应发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟～2小时内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39℃～40℃，同时可伴有头痛、恶心等症状。过敏反应过敏反应主要发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生，表现为全身瘙痒或荨麻疹，严重者可出现休克。慢性输血反应含铁血黄素沉着症反复多次输血后，血液中的铁无法排出，沉积在肝、胰腺和心脏等处并导致局部组织损伤和功能障碍，表现为皮肤色素沉着、肝脾肿大和心力衰竭等。产生同种免疫反应反复多次输血后，受血者可能会产生同种抗体，引起发热、溶血反应、含铁血黄素沉着症和血小板减少等。输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）TA-GVHD是一种少见但严重的输血并发症，病死率高达90%以上。它是由输入的免疫活性淋巴细胞经输血传播感染供者免疫细胞所致的一种急性免疫反应性并发症，多发生在有严重基础疾病或免疫功能低下的受血者中。主要临床表现为发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染等，常在输血后7～14天出现症状。预防和处理措施严格掌握输血的适应症和禁忌症严格掌握输血的适应症和禁忌症，根据患者病情需要制定合理的输血方案。对于一般性贫血患者应首选药物治疗，对于严重贫血患者可考虑输血治疗。对老年人和小儿等特殊人群应根据具体情况谨慎处理。加强临床观察和实验室检查在输血过程中应加强临床观察和实验室检查，包括红细胞比容、血红蛋白水平、血小板计数等指标的监测，以及受血者血清抗体筛查和供者淋巴细胞免疫功能的测定等。同时对每个受血者的血液标本应做好记录和保存工作。及时采取治疗措施对于出现的输血不良反应，应立即停止输血并采取相应的治疗措施。如出现溶血反应应立即给予抗休克治疗、碱化尿液等措施；出现发热反应应给予解热镇痛药治疗；出现过敏反应应给予抗过敏药物等。同时根据具体情况制定个体化的治疗方案，并根据病情变化及时调整治疗方案。