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医院感染概述定义医院感染(Nosocomial Infection)指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染分类内源性感染(自身感染)指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染外源性感染(交叉感染)指由环境或他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其他物品)造成的感染。如手术切口部位皮肤消毒不严造成的手术切口感染,注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等特点交叉感染严重医院感染发生率高医院感染以细菌感染为主占80%以上病原体复杂多样且存在相当比例的不明病原体和新的病原体医院感染的发生与病死率直接相关医院感染是可以预防的医院感染管理组织与职责医院感染管理组织医院感染管理委员会医院感染管理科临床科室医院感染管理小组医务人员在医院感染管理中应履行下列职责医院感染管理委员会职责认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施根据预防医院感染和卫生学要求对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见研究并确定本医院的医院感染管理工作计划并对计划的实施进行考核和评价研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案建立会议制度定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题根据本医院病原体特点和耐药现状配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见其他有关医院感染管理的重要事宜医院感染管理部门、分管部门职责根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准拟定全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经批准后,具体组织实施、监督和评价负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核负责进行医院感染发病情况的监测定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析提出控制措施,并组织实施参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核对其储存、使用及用后处理进行监督及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态并向全院通报临床科室医院感染管理小组职责负责本科室医院感染管理的各项工作根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施对医院感染病例及感染环节进行监测采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查监督检查本科室抗感染药物使用情况组织本科室预防、控制医院感染知识的培训督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理医务人员在医院感染管理中应履行的职责严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度掌握抗感染药物临床合理应用原则做到合理使用掌握医院感染诊断标准发现医院感染病例及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告参加预防、控制医院感染知识的培训掌握自我防护知识正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤医院感染的监测医院感染病例监测散发病例监测目标性监测暴发监测消毒灭菌效果监测环境卫生学监测消毒灭菌效果监测医院感染病原体监测常规监测目标性监测耐药菌监测耐药菌的监测与报告耐药菌感染的控制措施医院感染的预防与控制手卫生手卫生的重要性手卫生的正确方法手卫生的时机无菌技术无菌技术的定义无菌技术的操作要点无菌技术的注意事项消毒与灭菌消毒与灭菌的概念消毒与灭菌的方法消毒与灭菌的监测隔离技术隔离技术的分类隔离技术的操作要点隔离技术的注意事项合理使用抗菌药物抗菌药物的使用原则抗菌药物的种类与选择抗菌药物的不良反应与预防措施医疗废物管理医疗废物的分类医疗废物的收集与运输医疗废物的处理与处置医院感染的暴发与控制医院感染暴发的定义与分类医院感染暴发的定义医院感染暴发的分类医院感染暴发的识别与报告医院感染暴发的识别医院感染暴发的报告流程医院感染暴发的调查与控制医院感染暴发的调查方法医院感染暴发的控制措施医院感染暴发的预防与应对策略医院感染暴发的预防措施医院感染暴发的应对策略职业暴露与防护职业暴露的定义与分类职业暴露的定义职业暴露的分类职业暴露的风险评估与预防职业暴露的风险评估职业暴露的预防措施职业暴露后的应急处理与报告职业暴露后的应急处理职业暴露后的报告流程职业暴露的监测与追踪职业暴露的监测方法职业暴露的追踪管理医院感染管理培训与教育医院感染管理培训的目的与意义提高医务人员医院感染防控意识掌握医院感染防控知识与技能促进医院感染管理工作的持续改进医院感染管理培训的内容与方法医院感染管理基础知识培训医院感染防控技能培训医院感染管理案例分析医院感染管理培训的效果评估与反馈培训效果评估方法