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小建中汤，中医方剂名，为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。主治中焦虚寒，肝脾不和证。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不...

小建中汤，中医方剂名，为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。主治中焦虚寒，肝脾不和证。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。临床常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。组成饴糖（30克） 桂枝（9克） 芍药（18克） 生姜（9克） 大枣（6枚） 炙甘草（6克）。用法上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。方歌小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。增加黄芪半两许，三方同功殊途辙；再有建中十四味，阴班劳损起沉疴；十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。功用温中补虚，和里缓急。主治中焦虚寒，肝脾不和证。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。方义本方证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养血，和里缓急而益虚损。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气；炙甘草益气和中，调和诸药。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。配伍特点温中与和缓相结合，既温中散寒，又缓肝止痛，且能益虚补损，使中焦气得健运，则肝脾自和，诸症自愈。运用本方为温中补虚缓急止痛之良方。临床应用以腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉细弦为辨证要点若兼气虚明显者加黄芪以益气；兼阳虚而见畏寒肢冷，加附子以温阳散寒；兼阴虚而见虚烦不眠，心中悸动，加麦冬、酸枣仁以养阴宁心；兼气滞而见胸闷腹胀，加木香、陈皮以理气消胀常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性结肠炎、胃下垂、胃肠神经官能症、虚劳低热等属中焦虚寒肝脾不和者加减化裁若兼气虚者，加黄芪；若兼阳虚而见畏寒肢冷，腹痛绵绵者，加附子、干姜以温阳散寒；若中虚气逆呕哕者，加半夏降逆止呕；若兼血虚者，加当归补血；若腹痛较剧者，加白芍、延胡索以柔肝缓急止痛；若肝脾血虚，头晕目眩，两目干涩，爪甲不荣，面白无华者，加生地、枸杞、首乌以滋补肝肾。禁忌呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。重要文献摘要《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”《医宗金鉴·删补名医方论》卷4“建中者，建其脾胃之中气也；小者，缓而治之也。以芍药之酸收，于土中泻木；以桂枝、甘草之辛甘，助阳而缓阴急；生姜、大枣、饴糖甘温甘缓，补脾而益气。故名曰小建中汤。”临床研究治疗胃、十二指肠溃疡用本方加减治疗胃、十二指肠溃疡60例，结果痊愈48例，好转9例，无效3例，总有效率为95%。（《河南中医》1985年第4期）治疗慢性萎缩性胃炎以本方加减治疗慢性萎缩性胃炎45例，并与西药胃复安、维生素B6治疗30例作对照。结果：中药组治愈18例，好转24例，无效3例，总有效率93.3%；西药组治愈6例，好转17例，无效7例，总有效率76.7%。两组比较，中药组疗效明显优于西药组。（《河南中医》1992年第6期）治疗肠易激综合征用本方加减治疗肠易激综合征36例，并与西药匹维溴铵治疗30例作对照。结果：中药组治愈16例，好转18例，无效2例，总有效率94.4%；西药组治愈8例，好转15例，无效7例，总有效率76.7%。两组比较，中药组疗效明显优于西药组。（《中国中医药信息杂志》2002年第8期）按语小建中汤与小柴胡汤同用饴糖，均有和解之功。但小柴胡汤以柴胡为主，配黄芩和解少阳之邪；小建中汤以饴糖为主，配桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣温中补虚。一主和解少阳，一主温中补虚，主治各异。附方大建中汤、黄芪建中汤、十四味建中汤煎服方法将药材置于锅中，加入适量的清水，浸泡30分钟左右。然后，用大火煮沸，转小火煎煮30分钟，将药液倒出。再加入适量的清水，重复煎煮20分钟，将两次的药液合并。最后，加入饴糖搅拌均匀，即可服用。一般每日一剂，分两次温服。注意事项孕妇、哺乳期妇女、小儿及年老体弱者应在医师指导下服用服药期间饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物如服用后出现不适或症状未缓解应及时就医总之，小建中汤是一种具有温中补虚、和里缓急功效的中药方剂，常用于治疗中焦虚寒、肝脾不和所致的腹痛、虚劳里急、心悸等症状。在使用时，应根据患者具体情况进行加减化裁，并注意煎服方法和注意事项，以确保药效的发挥和患者的安全。以上是对小建中汤的详细介绍，希望对您有所帮助。如有需要，请务必咨询专业中医师的建议和指导。