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静脉输液不良反应PPT

静脉输液是一种常用的治疗方法,但也可能出现一些不良反应。以下是关于静脉输液不良反应的详细讨论:发热反应1. 原因输入致热物质如致热原、死菌、游离的菌体蛋白...
静脉输液是一种常用的治疗方法,但也可能出现一些不良反应。以下是关于静脉输液不良反应的详细讨论:发热反应1. 原因输入致热物质如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或其他代谢产物输液瓶清洁灭菌不完善或被污染输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良输液器消毒不严或被污染输液过程中未能严格执行无菌操作2. 症状多发生于输液后数分钟至1小时表现为发冷、寒战、发热轻者体温在38℃左右停止输液后数小时内可自行恢复正常严重者初起寒战继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状3. 预防和处理严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期输液过程中严格执行无菌操作出现发热反应立即停止输液通知医生遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗观察生命体征记录抢救过程保留余液和输液器必要时送检验室作细菌培养,以查找发热反应的原因急性肺水肿1. 原因输液速度过快短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重患者原有心肺功能不良尤多见于急性左心功能不全者2. 症状突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰严重时痰液可从口鼻涌出查体可见肺部布满湿啰音心率快且节律不齐听诊可闻及肺部湿啰音心尖部第一心音减弱,可听到奔马律3. 预防和处理注意控制输液速度和输液量尤其是对老年人、儿童、心肺功能不全患者出现肺水肿症状立即停止输液并通知医生协助患者取端坐位双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担高流量氧气吸入一般氧流量为6~8L/min,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精溶液遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物必要时进行四肢轮流结扎每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量认真记录患者抢救过程患者病情平稳后加强巡视,重点交接班静脉炎1. 原因长期输注浓度较高、刺激性较强的药物或同一部位反复穿刺、未严格执行无菌操作导管长时间留置置管期间护理不当2. 症状沿静脉走向出现条索状红线局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅甚至阻塞3. 预防和处理严格执行无菌操作对血管刺激性强的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外有计划地更换输液部位以保护静脉抬高患肢并制动局部用50%硫酸镁溶液湿敷,或用中药金黄散外敷超短波理疗如合并感染根据医嘱给予抗生素治疗空气栓塞1. 原因输液导管内空气未排尽导管连接不紧,有漏缝加压输液、输血时无人守护液体输完未及时更换药液或拔针2. 症状患者感到胸部异常不适濒死感,随即出现呼吸困难和严重紫绀听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变3. 预防和处理输液前必须认真检查输液器的质量并将输液管内的空气排尽输液过程中加强巡视及时更换输液瓶或添加药液;输液完毕及时拔针加压输液时应有专人守护发生空气栓塞时立即置患者于左侧卧位和头低足高位氧气吸入遵医嘱给予扩血管药物观察生命体征记录抢救过程液体外渗1. 原因穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血管外