十八项医疗核心制度PPT

首诊负责制度住院医师对其首次接诊的病人承担责任对患者检查诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等全程负责对急、危、重患者及时组织救治，必要时可请示上级医师...

首诊负责制度住院医师对其首次接诊的病人承担责任对患者检查诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等全程负责对急、危、重患者及时组织救治，必要时可请示上级医师或请求会诊三级查房制度住院医师查房上级医师查房，科主任或专家教授查房对患者病情变化、诊断、鉴别诊断、诊疗计划等进行检查和复核对下级医师诊疗工作进行检查和指导及时纠正错误会诊制度对疑难重病患者及时组织会诊讨论诊疗方案，提高诊疗水平对需要转科或转院的患者及时组织会诊办理相关手续对本科不能解决的医疗问题应及时请示上级医师或组织会诊疑难病例讨论制度对本科室遇到的疑难重病患者及时组织讨论明确诊断，制定治疗方案对本科不能明确诊断的患者及时向上级医院或专业医师请教协助会诊对讨论内容进行记录完善病历资料急危重患者抢救制度对急、危、重患者应及时启动抢救预案组织会诊和抢救熟练掌握各种抢救技术和设备的使用方法保证抢救质量认真做好抢救记录及时总结经验教训值班、交接班制度值班医师应按时接班坚守岗位，不得擅自离岗对急诊未处理患者及时处理需要交班者认真进行交接班对值班期间遇到的疑难问题及时请示上级医师或请求会诊术前讨论制度对所有手术患者应进行术前讨论制定手术方案，评估手术风险对大、中手术及新开展的手术应报医院审批充分讨论，制定安全措施对新技术开展应进行学术交流和技术协作保证手术质量和安全死亡病例讨论制度对所有死亡病例应及时讨论总结经验教训对死亡病例应填写死亡报告书做好记录存档对需要进行尸检的病例应按规定进行尸检明确死亡原因分级护理制度根据病情制定护理计划和护理级别并按要求巡视病房和观察病情对不同级别的患者进行相应的护理操作和指导保持患者安静舒适做好患者生活和心理护理及时解决患者问题，提高护理质量查对制度严格执行医疗“查对制度”确保医疗安全对临床诊断和治疗活动进行核对包括医嘱、处方、检查单等对药品发放和使用过程中也应认真核对防止出现差错事故手术安全核查制度在患者麻醉前、手术开始前应进行核查确保患者身份、手术部位、手术内容无误建立手术安全核查记录表详细记录核查内容及结论在核查中发现异常情况应及时处理并报告医院管理部门抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药情况等因素进行分级管理根据医生职称和授权范围使用相应级别的抗菌药物加强抗菌药物使用过程中的监测和评估及时调整用药方案临床用血审核制度对临床用血需求进行严格审核确保用血安全和合理用血严格遵守献血法规定对献血者进行健康检查和血液筛查对临床用血申请进行审批指导并监督临床用血过程，确保用血质量信息安全管理制度加强医疗信息安全意识严格遵守国家法律法规和医院规章制度保护患者隐私