非淋菌性尿道炎PPT
非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal urethritis，NGU）是一种主要由沙眼衣原体和支原体等引起的性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现，但在...
非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal urethritis，NGU）是一种主要由沙眼衣原体和支原体等引起的性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。病因非淋菌性尿道炎的病原体以沙眼衣原体和支原体为主，其他病原体包括滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念珠菌、包皮杆菌等。沙眼衣原体沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，由字面意思可知，这种衣原体最初是引起沙眼的病原体，但自1956年从结膜炎患者中分离出沙眼衣原体后，不断发现该病原体也可引起泌尿生殖道感染，并陆续从尿道炎、子宫颈炎、输卵管炎、附睾炎等患者的标本中分离出沙眼衣原体。沙眼衣原体有15个血清型，D～K型主要引起沙眼，L1、L2、L3型主要引起泌尿生殖道感染。支原体支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）、人型支原体（M.hominis）、生殖支原体（M.genitalium）及发酵支支原体（M.fermentans）。从尿道炎患者、前列腺炎患者、附睾炎患者、子宫颈炎患者及健康人前列腺液检查中检出解脲支原体，说明正常人也可能携带该病原体。临床表现潜伏期1～3周，平均2周。男性患者表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性患者表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型中性粒细胞，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。可并发输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。孕妇如果感染，可导致胎膜早破、流产、早产、死胎和低出生体重儿等。诊断非淋菌性尿道炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查，将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，有以下条件之一者可诊断：尿道分泌物涂片镜检在中性粒细胞内找到革兰阴性双球菌尿道分泌物涂片经Giemsa染色后镜检中性粒细胞核内有典型包涵体尿道分泌物培养有淋病奈瑟菌生长治疗非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10～20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。预防非淋菌性尿道炎主要通过性行为传播，因此预防的重点是避免不洁性交，杜绝多性伴。提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。以上内容仅供参考，如有任何健康疑虑或症状，应及时咨询专业医生或医疗机构以获取准确的诊断和治疗建议。
