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引言医院感染（简称院感）是医院内患者和医务人员在医疗活动中获得并发生的感染。手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。为了加强医院感...

引言医院感染（简称院感）是医院内患者和医务人员在医疗活动中获得并发生的感染。手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。为了加强医院感染的预防与控制，提高医疗质量，保障医疗安全，医务人员必须掌握手卫生知识，并正确应用。手卫生的定义手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。手卫生的原则1. 基本原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应用肥皂（皂液）和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手2. 洗手与卫生手消毒的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应用肥皂（皂液）和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手3. 洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后摘手套后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前手卫生的设施1. 洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头应配备清洁剂肥皂应保持清洁与干燥。盛放肥皂的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器应配备干手物品或者设施避免二次污染。干手巾应一人一用一灭菌，并一次性使用；干手器应使用一次性纸巾应配备合格的速干手消毒剂手卫生生设施的安装应遵循以下原则2. 外科手消毒设施应配置洗手池洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，洗手池应光滑、无死角，易于清洁洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置水龙头开关应为非手触式应配备清洁剂并符合国家标准或相关规定应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品如配备手刷，刷手刷应一用一灭菌应配备非手触式流动水洗手设施应配备合格的速干手消毒剂宜使用一次性包装应配备干手物品干手巾应一人一用一灭菌，并一次性使用手卫生方法1. 洗手方法在流动水下使双手充分淋湿取适量肥皂（皂液）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少15秒钟应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：2. 卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤直至手部干燥，使双手达到消毒目的3. 外科手消毒方法洗手之前应先摘除手部饰物并修剪指甲，长度应不超过指尖取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3取适量的手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3并认真揉搓2～6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干流动水冲洗双手低头垂臂，让水由手指冲向肘部，避免倒流使用无菌巾从手至肘部擦干双手、前臂和上臂下1/3手卫生的注意事项认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位手部不佩带戒指等饰物应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手毛巾应当一用一消毒手未受到患者血液、体液等物质明显污染时可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手在戴手套前、脱手套后应当洗手进行侵入性操作前应当进行外科手消毒手卫生的监督与反馈医院应建立手卫生监测制度定期对医务人员进行手卫生效果的监测监测结果应纳入医院的质量控制体系作为改进手卫生设施、提高手卫生依从性的依据医院应定期向医务人员反馈手卫生监测结果鼓励并督促医务人员提高手卫生依从性结语手卫生是预防和控制医院感染的基础和关键措施。医务人员应充分认识到手卫生的重要性，掌握正确的手卫生方法，并在日常工作中严格执行。通过加强手卫生知识的培训和宣传，提高医务人员的手卫生意识，减少医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康与安全。