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患者信息姓名李先生年龄65岁性别男身高170cm体重85kg吸烟史20年高血压病史10年病史摘要李先生因活动后气促、双下肢水肿就诊。既往有高血压病史，未规...

患者信息姓名李先生年龄65岁性别男身高170cm体重85kg吸烟史20年高血压病史10年病史摘要李先生因活动后气促、双下肢水肿就诊。既往有高血压病史，未规律服药。查体显示血压偏高，心率偏快，双肺底可闻及湿啰音，双下肢中度水肿。心电图示左心室肥厚劳损。心脏彩超显示左心室射血分数（EF）降低。诊断根据病史、体格检查及辅助检查，诊断为慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级）。治疗及预后给予李先生利尿、ACEI/ARB类药物、β受体拮抗剂及醛固酮受体拮抗剂等药物治疗。同时，建议其改善生活方式，如戒烟、限盐、适量运动等。经过3个月的规范治疗，李先生症状明显改善，双下肢水肿消退，活动耐力增强。复查心脏彩超显示EF值有所上升。案例分析本例患者为老年男性，有高血压病史，未规律治疗，是心力衰竭的高危人群。心力衰竭的诊断主要依据临床表现、体格检查和辅助检查。在治疗上，除了药物治疗外，生活方式的改善也非常重要。利尿剂的应用有助于减轻水肿，ACEI/ARB类药物和β受体拮抗剂能改善心肌重构，延缓心力衰竭进展。醛固酮受体拮抗剂在适当情况下也可应用。通过综合治疗，患者症状得到明显改善，心功能有所恢复。总结心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段，早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要。同时，加强患者教育，提高治疗依从性，也是心力衰竭管理中的重要环节。