肝癌护理查房PPT
以下是一份肝癌护理查房的范例,内容包含了对病人的评估、诊断、计划和实施,以及评价。病例资料患者:李先生,58岁,2023年5月因“食欲减退、乏力、肝区不适...
以下是一份肝癌护理查房的范例,内容包含了对病人的评估、诊断、计划和实施,以及评价。病例资料患者:李先生,58岁,2023年5月因“食欲减退、乏力、肝区不适”入院。乙肝病史10年,饮酒史20年(每天50g)。体格检查:体温37℃,心率76次/分,血压120/80mmHg。消瘦,皮肤巩膜中度黄染,无肝掌、蜘蛛痣。心肺听诊无异常。实验室检查:ALT 120U/L,AST 98U/L,TBIL 34.5μmol/L,DBIL 18.6μmol/L。HbsAg阳性,HbeAg阴性,抗-HbcIgM阴性。AFP 850ng/ml。影像学检查:B超示肝内多发实性占位;CT示肝内多发低密度灶;MRI示肝右叶多个肿块。初步诊断原发性肝癌,乙肝相关性肝癌护理评估健康史患者乙肝病史10年,饮酒史20年身体状况患者消瘦,皮肤巩膜中度黄染,无肝掌、蜘蛛痣。心肺听诊无异常。体温正常,心率、血压正常实验室检查ALT、AST升高,TBIL、DBIL升高,AFP升高影像学检查B超示肝内多发实性占位;CT示肝内多发低密度灶;MRI示肝右叶多个肿块心理状况患者对疾病的认识和心理承受能力较弱护理诊断活动无耐力与肝功能减退、癌细胞消耗有关营养失调与食欲减退、癌细胞消耗有关疼痛与肝癌细胞浸润肝脏包膜有关黄疸与癌细胞浸润肝脏、影响胆红素代谢有关焦虑与病情进展、治疗费用高有关潜在并发症出血、肝性脑病、感染等护理目标提高患者对疾病的认识和心理承受能力保持情绪稳定减轻疼痛症状提高患者的生活质量改善黄疸症状促进患者恢复积极预防出血、肝性脑病、感染等并发症的发生提高患者的生存期和生活质量护理措施一般护理保持病室安静、整洁为患者提供安静、舒适的治疗环境协助患者取舒适的体位如半卧位、斜坡卧位等鼓励患者适当活动以增加机体抵抗力,但应避免剧烈运动饮食宜清淡、易消化营养丰富,禁食油腻、辛辣食物加强皮肤护理保持皮肤清洁干燥,预防感染戒烟酒养成良好的生活习惯密切观察患者的生命体征及病情变化及时报告医生处理异常情况遵医嘱给予药物治疗及护理观察药物疗效及不良反应加强卫生宣教提高患者对疾病的认识和自我保健能力与患者保持良好的沟通了解其心理状况,给予适当的心理支持和安慰鼓励患者参加适当的社交活动提高生活质量