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急性胰腺炎诊疗PPT

定义急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶...
定义急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。诊断症状腹痛急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致腹胀早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更为明显:病人排便、排气停止。肠鸣音减少或消失实验室检查血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法尿淀粉酶测定尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后12~24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3~10天)治疗一般治疗禁食、胃肠减压可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量补液、防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡药物治疗抑制胰腺分泌H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等解痉止痛诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药手术治疗胰腺切除术胰腺脓肿和假性胰腺囊肿可行手术治疗小网膜腔胰腺区引流术适用于胰腺周围坏死组织继发感染时预防胆道疾病避免或消除胆道疾病酗酒和暴饮暴食避免或消除酗酒和暴饮暴食的不良习惯高脂血症积极防治高脂血症请注意,急性胰腺炎是一种严重的疾病,如有疑虑或症状持续,请立即就医。以上信息仅供参考,具体治疗方案需由医生根据病人情况制定。